Endometriose in der uterinen Sectionarbe

R Donutiu, Anton Scharl, Tanja Hauzenberger, G Tsaousidis, Thomas Papathemelis
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2020 · doi:10.1055/s-0040-1718022 · W3097318993
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Endometriosis in uterine Cesarean scars is rare, typically located in abdominal fascia, but can present with typical symptoms and coexist with other endometriosis sites.

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This study examined 11 cases of endometriosis located specifically in the uterine cesarean section scar, a rare manifestation with an incidence of up to 1.5%. The researchers utilized combined hysteroscopy and laparoscopy for operative therapy, ranging from lesion excision and uterine repair to complete hysterectomy depending on disease extent and patient fertility goals. Preoperative ultrasound correctly identified the diagnosis in nine out of eleven patients, while intraoperative findings varied from minimal involvement to extensive infiltration requiring radical intervention. Follow-up evaluations at three months demonstrated that dysmenorrhea intensity was significantly reduced or completely eliminated in all treated patients. This paper is centrally about endometriosis — specifically focusing on the clinical presentation, surgical management, and outcomes of this rare extra-abdominal localization within the uterine scar tissue following cesarean delivery.

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Abstract

Endometriose in der Sectionarbe hat eine geringe Inzidenz von bis zu 1,5%. Die meisten Herde bilden sich in der Faszia muscularis des Abdomens, nur selten in der uterinen Sectionarbe. In diesem Fall haben die Patientinnen die üblichen Endometriosebeschwerden. Die Endometriose in der uterinen Sectionarbe kann mit Endometriose anderer Lokalisationen koexistieren.
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0040-1718022 Endometriose in der uterinen Sectionarbe Authors Endometriose in der Sectionarbe hat eine geringe Inzidenz von bis zu 1,5%. Die meisten Herde bilden sich in der Faszia muscularis des Abdomens, nur selten in der uterinen Sectionarbe. In diesem Fall haben die Patientinnen die üblichen Endometriosebeschwerden. Die Endometriose in der uterinen Sectionarbe kann mit Endometriose anderer Lokalisationen koexistieren. In den Jahren 2018 und 2019 wurden in unserem Endometriosezentrum 11 Fälle mit Endometriose in der uterinen Sectionarbe behandelt. In 9 von 11 Fällen ergaben die präoperativen Untersuchungen (Klinik, Ultraschall) präoperativ die richtige Verdachtsdiagnose. In 2 Fällen wurde die Diagnose bei der wegen der Beschwerden durchgeführten operativen Diagnostik entdeckt. Die Operation erfolgte durch kombinierte Hysteroskopie und Laparoskopie. Die intraoperativen Befunde am Uterus variierten zwischen einem minimalem Befall bis zur Serosa des Uterus und einem ausgedehntem Befall mit Blasenhinterwandinfiltration. Die operative Therapie variiert zwischen der Exzision des Befundes und Uterusnaht bis komplette Entfernung des Uterus bei abgeschlossener Familienplanung (in 2 von 11 Fällen). Bei gleichzeitiger Endometriose im übrigen Abdomen wurde diese komplett entfernt. Alle Patientinnen wurden nach 3 Monaten erneut untersucht. Dabei wurde auch die Schmerzintensität erfragt. In allen Fällen war die Intensität der Dysmenorrhoe deutlich vermindert bis beseitigt. Publication History Article published online: 07 October 2020 © 2020. Thieme. All rights reserved. Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

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