Surgical treatment of bowel endometriosis (evaluation of symptoms and quality of life by a self-assessment questionnaire from a continuous series of 41 patients)

La qualité de vie est peu étudiée dans le traitement chirurgical de l endométriose digestive. Nous avons étudié une série de 41 patientes opérées d une endométriose digestive. A l aide de l autoquestionnaire utilisé au Centre Hospitalier de Versailles, nous avons analysé les symptômes et la qualité de vie en prospectif (recul : 19 mois) pour 19 patientes et la qualité de vie en rétrospectif (recul : 51 mois)pour 15 patientes.La chirurgie améliore les scores de l EVA de la douleur principale (p<0,0001), des dysménorrhées (p=0,0039), des douleurs cataméniales à l exonération (p=0,0312) des douleurs pelviennes non cycliques (p=0,0002) et des dyspareunies (p=0,0084).Les diarrhées (p=0,013), les douleurs intestinales (p=0,04), lombaires (p=0,016), sacrales (p=0,004) et coccygiennes (p=0,017) sont améliorées. Les scores de qualité de vie sexuelle SEXACQ (p=0,0068), et de qualité de vie globale, EHP-5 (p=0,0001) et EQ-5D VAS (p=0,0003) sont améliorés.Les scores EHP-5 (p< 0,0001) et EQ-5D VAS (p< 0,0001) sont aussi améliorés en rétrospectif.Deux types de complication sévère sont remarquées : un cas de péritonite postopératoire, et deux cas de vessie neurologique dont un définitif.Notre étude met en évidence la pertinence du traitement chirurgical de l endométriose digestive sur les symptômes et la qualité de vie. L autoquestionnaire et l évaluation de la qualité de vie par l EHP-5 sont adaptés à l endométriose digestive. Les prochaines étapes sont la validation psychométrique de notre traduction française de l EHP-5 et l étude de l imputabilité de la lésion d endométriose digestive sur les symptômes et la qualité de vie.