ACHADOS COLONOSCÓPICOS EM PACIENTES COM ENDOMETRIOSE RETAL DIAGNOSTICADA POR ULTRASSONOGRAFIA ANORRETAL TRIDIMENSIONAL

Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0046-1824135 ACHADOS COLONOSCÓPICOS EM PACIENTES COM ENDOMETRIOSE RETAL DIAGNOSTICADA POR ULTRASSONOGRAFIA ANORRETAL TRIDIMENSIONAL Authors Autor correspondente: UNIVALDO ETSUO SAGAE - [email protected] Introdução O papel da colonoscopia na avaliação do comprometimento intestinal pela endometriose é controverso devido à natureza predominantemente extrínseca das lesões. Os sintomas em pacientes com endometriose retossigmoide podem se assemelhar aos de outras doenças intestinais, que devem ser excluídas para um tratamento adequado. Objetivo Apresentar a incidência de achados colonoscópicos em pacientes com endometriose retossigmoide diagnosticada por ultrassonografia anorretal tridimensional (3DUS). Métodos Estudo prospectivo realizado entre fevereiro de 2007 e agosto de 2024, incluindo 836 mulheres com diagnóstico clínico e por imagem de endometriose profunda com acometimento retal, confirmado por ultrassonografia transvaginal tridimensional (3DUS). Todas as pacientes com achados positivos na 3DUS foram encaminhadas para cirurgia. Pacientes com sintomas intestinais, como dor à evacuação, sensação de evacuação incompleta, diarreia, constipação ou sangramento retal, foram submetidas a colonoscopia para investigação complementar. As colonoscopias foram realizadas por endoscopistas sem acesso prévio aos achados ultrassonográficos. Os resultados foram posteriormente comparados aos achados da 3DUS. Foram excluídas da análise pacientes sem consentimento ou com dados incompletos. A performance diagnóstica da colonoscopia para a detecção de endometriose intestinal foi avaliada por meio do cálculo de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), tendo a 3DUS como referência. Resultados Das 836 pacientes submetidas a 3DUS, 392 também realizaram colonoscopia, a idade média foi de 43,4 anos. Em 290 pacientes (74%), a colonoscopia não revelou alterações. Alterações não relacionadas à endometriose foram observadas em 59 casos (15%). Em 43 pacientes (11%), a colonoscopia evidenciou achados sugestivos de endometriose intestinal, incluindo compressão extrínseca na junção retossigmoide, áreas hiperemiadas e nódulos no cólon descendente. O diagnóstico de endometriose intestinal foi confirmado em 38 (9,7%) das 392 pacientes avaliadas. A colonoscopia apresentou sensibilidade de 38%, especificidade de 51%, VPP de 47% e VPN de 16%. Conclusão Embora a incidência de achados colonoscópicos sugestivos de endometriose intestinal tenha sido relativamente baixa, o exame desempenha papel importante na exclusão de outras patologias intestinais com manifestações clínicas semelhantes. Publication History Article published online: 26 May 2026 © 2026. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua Rego Freitas, 175, loja 1, República, São Paulo, SP, CEP 01220-010, Brazil