Apport de l'échographie dans l'approche étiologique des douleurs pelviennes chez la femme

Objectif : préciser la place de l'échographie dans la prise en charge des douleurs pelviennes chez la femme. Patientes et méthode : Notre travail a été une étude rétrospective descriptive basée sur l'analyse de comptes rendus d'échographies pelviennes réalisées durant une période de 42 mois allant du 2 5 octobre 2013 au 18 avril 2017. Résultats : Elle a intéressé 153 patientes venues en consultation pou r douleur pelvienne dont l'âge variait de 12 à 68 ans avec un âge moyen estimé à 30,21ans. Chez 74,51% des patientes les résultats étaie nt anormaux contre 25,59%. Les ovaires étaient les organes les plus concernés (74,56%) avec une forte proportion des dystrophies ovariennes micro follicu laires (84,71%) suivit des kystes ovariens fonctionnel (15,29%). L 'utérus était secondairement atteint (27,19%) du fait des noyaux myomateux en nécrobiose (51,61%) et enfin les trompes (15,79%) venaient en troi sième position avec préférentiellement l'étiologie inflammatoire. Les cau ses extra-génitales constituaient 2,63 % des étiologies avec une hernie inguinale étranglée, un abcès inguinal, un abcès du Douglas et une appendicit e aigüe. Conclusion : Au terme de ce travail nous constatons l'importance de l'échographie pelvienne dans le diagnostic des douleurs pelvien nes eu égard la forte rentabilité diagnostique (74,51%). Nous suggérons, en cas de douleur pelvienne, que l'échographie se fasse à l'aide de 3 sondes (endocavitaire, convexe et linéaire) et 2 voies (sus-pubienne et endovaginale). En cas d'absence de diagnostic il faudra faire appel à la TDM et à L'I RM si les moyens techniques et le plateau technique le permettent.