The sexual side effects in patient with schizophrenia treated with sertindole

Antipsihotici su ucinkoviti u sirokom spektru psihoticnih poremecaja, ali imaju razlicite nuspojave. Pacijenti sa shizofrenijom i bipolarnim poremecajem smatraju seksualnu disfunkciju jednom od najvažnijih nuspojava. lako nije neobicno za pacijente sa shizofrenijom da imaju seksualnu disfunkciju, nelijeceni shizofreni bolesnici imaju manje seksualnih nuspojava u usporedbi s onima koji primaju antipsihoticku terapiju. Seksualna disfunkcija ukljucuje smanjen spolni nagon, poteskoce održavanja erekcije i otežano postizanje orgazma. Glavne seksualne nuspojave u muskaraca su smanjen libido, erektilna disfunkcija, azoospermija, ginekomastija i ponekad galaktoreja. Kod žena su to galaktoreja i poremecaji menstrualnog ciklusa. Seksualna disfunkcija inducirana antipsihoticnim lijekovima je rezultat djelovanja lijeka na alfa-1 i alfa-2 adrenergicke, H1 histaminske i dopaminergicke receptore. Posebno važna je blokada D2 receptora u laktotropnim stanicama hipofize koja dovodi do prekomjernog stvaranja prolaktina i neravnoteže spolnih hormona. Odluku o nastavku lijecenja antipsihotickim lijekom koji je izazvao povisenje prolaktina i seksualnu difunkciju ili o promjeni terapije na neki drugi antipsihotik, treba donijeti na osnovi procjene omjera rizika i koristi za bolesnika. Takođertreba imati na umu da su nuspojave obicno ovisne o dozi i na njih mogu utjecati i karakteristike bolesnika, kao sto su dob i spol. Kad se seksualne nuspojave jave tijekom lijecenja i kad su udružene s menstrualnom ili seksualnom disfunkcijom, treba razmotriti smanjenje doze ili mijenjanje terapije uzimajuci u obzir prednosti antipsihoticke terapije, ali i moguci utjecaj nuspojava na suradljivost bolesnika. Mora se naglasiti da seksualna disfunkcija, kao nuspojava, može ozbiljno narusiti suradljivost bolesnika u lijecenju. U ovom prikazu, kronicni shizofreni bolesnik lijecen sertindolom razvio je seksualne nuspojave u vidu ejakulatorne disfunkcije koja se znacajno poboljsala smanjenjem doze lijeka.