Postoperative Schwangerschaftsraten nach radikaler Resektion tief infiltrierender kolorektaler Endometriose – eine retrospektive Kohortenstudie

Johanna Mitrowitz, Claudia Rüsch, Daria Pashkunova, Tudor Bı̂rsan, Theresa Hudelist, Ezgi Darıcı, Gernot Hudelist
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2024 · vol. 84(09) , pp. e71 · doi:10.1055/s-0044-1790157 · W4402921444
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This retrospective cohort study investigated pregnancy rates following radical resection of deeply infiltrating colorectal endometriosis.

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This retrospective cohort study evaluated fertility and pregnancy outcomes following minimally invasive radical resection of deeply infiltrating colorectal endometriosis in 162 consecutive patients between 2017 and 2022. Among the 77 women who desired pregnancy post-surgery, the overall pregnancy rate was 66.2%, with a live birth rate of 45.45% observed over a mean follow-up period of 41.1 months. The findings indicate that surgical intervention significantly improves post-interventional fertility, particularly for patients who were previously infertile, as evidenced by high natural conception rates alongside successful IVF outcomes. This paper is centrally about endometriosis — specifically laparoscopic excision of deep infiltrating lesions affecting the colorectum and their impact on reproductive health.

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DOI: 10.1055/s-0044-1790157 Postoperative Schwangerschaftsraten nach radikaler Resektion tief infiltrierender kolorektaler Endometriose – eine retrospektive Kohortenstudie Authors Einleitung: Tief infiltrierende Endometriose als die schwerste Form der Endometriose weist eine Assoziation mit reduzierter Fertilität auf. Zahlreiche Studien belegen eine verminderte spontane Konzeptionswahrscheinlichkeit als auch reduzierte Raten erfolgreicher in vitro Fertilisation (IVF). Patientinnen und Methodik: Ziel dieser retrospektiven Kohortenstudie war es, die Fertilität und Schwangerschaftsrate nach minimal-invasiver Resektion tief infiltrierender kolorektaler Endometriose bei 162 konsekutiven Patientinnen im Zeitraum von 2017 bis 2022 zu evaluieren. Die mittlere postoperative Beobachtungszeit betrug 41.1 (± 17.1) Monate. Ergebnisse: Siebenundsiebzig Patientinnen hatten postoperativ Kinderwunsch. Von diesen waren 47 (47/77, 61%) präoperativ infertil. Einundfünfzig (51/77, 66,2%) aller Frauen, die eine Empfängnis anstrebten, wurden schwanger; die Schwangerschaftsrate bei den präoperativ infertilen Patientinnen betrug 61,7% (29/47). Bei den präoperativ fertilen Patientinnen lag die Schwangerschaftsrate bei 73,3% (22/30). Die Lebendgeburtenrate betrug 45,45% (n=35). Es wurden 11 (14,29%) Frühaborte und eine Eileiterschwangerschaft (1,3%) verzeichnet. Vier Patientinnen (5,2%) waren zum Zeitpunkt der Datenerhebung schwanger. Bei den präoperativ infertilen Patientinnen entstanden 15 (51,7%) Schwangerschaften natürlich und 14 (48,3%) durch IVF. Bei den Patientinnen mit Kinderwunsch ohne Infertilität entstanden 14 (63,6%) Schwangerschaften natürlich und acht (36,4%) durch IVF. Zusammenfassung: Die radikale Resektion symptomatischer tief infiltrierender und auch kolorektaler Endometriose kann die postinterventionelle Fertilität bei infertilen Patientinnen verbessern. Publication History Article published online: 02 September 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

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