Mecanismos de gobernanza de los itinerarios terapéuticos de la endometriosis. En búsqueda del diagnóstico

Mecanismos de gobernanza de los itinerarios terapéuticos de la endometriosis. En búsqueda del diagnóstico Resumen A partir de los resultados de un estudio etnográfico realizado en la provincia de Barcelona (España), basado en observaciones y entrevistas, el objetivo de este artículo es analizar aquellos mecanismos de gobernanza que operan en los itinerarios terapéuticos de 12 mujeres diagnosticadas de endometriosis. Desde una perspectiva analítica de la gobernanza reproductiva (Morgan y Roberts, 2012), se identifican dos principales mecanismos de gobernanza: 1) la normalización del dolor menstrual y 2) la invisibilización de las experiencias de las mujeres por la biomedicina. Finalmente, desde una perspectiva antropológica, se discuten las distintas limitaciones y desafíos existentes dentro del sistema de salud. Palabras clave Endometriosis, Itinerarios terapéuticos, Antropología de la Salud, BarcelonaCitas Alvarez Mora, B. (2017). Las (ir)racionalidades de la maternidad en España: Influencias del mercado laboral y las relaciones de género en las decisiones reproductivas [Tesis doctoral, Universitat Autònoma de Barcelona]. Tesis doctorals en xarxa. Alves, P. C. (2015). Itinerário terapêutico e os nexus de significados da doença. Política & Trabalho, 42, 29-43. ISSN 1517-5901. Aranguez - Sánchez, T. (2018). ¿Por qué la endometriosis concierne al feminismo? Madrid: Dykinson. Ballard, K., Lowton, K., y Wright, J. (2006). What’s the delay? A qualitative study of women’s experiences of reaching a diagnosis of endometriosis. Fertility and Sterility, 86(5), 1296–1301. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.04.054. Blázquez-Rodríguez, M. y Bolaños, E. (2017). Aportes a una antropología feminista de la salud: El estudio del ciclo menstrual. Salud Colectiva, 13(2), 253–265. https://doi.org/10.18294/sc.2017.1204. Bullo, S. (2018). Exploring disempowerment in women’s accounts of endometriosis experiences. Discourse & Communication, 12(6), 569-586. https://doi.org/10.1177/1750481318771430. Buckley. T. y Gottlieb, A. (1988). Blood Magic: The Anthropology of Menstruation. Berkeley: University of California Press. Carmona, F. (2021). Endometriosis: La guía para entender qué es y cómo cuidarte. Barcelona: Penguin Random House. Casado Aijón, I. (2016). Itinerarios terapéuticos: propuesta para la aplicabilidad en la etnografía. GRAFO working papers, 5, 01-30. http://dx.doi.org/10.5565/rev/grafowp.22. Cox, H., Henderson, L., Andersen, N., Cagliarini, C., y Ski, C. (2003). Focus group study of endometriosis: struggle, loss and the medical merry-go-round. International Journal of Nursing Practice, 9, 2–9. https://doi.org/10.1046/j.1440-172X.2003.00396.x. Corbalán, A. y Maestre, A. (2017). Itinerarios de cuerpos menstruantes: descolonizando el cuerpo de la mujer. Corpo Grafías Estudios críticos de y desde los cuerpos, 4(4), 77-91. https://doi.org/10.14483/25909398.13663. De Souza São, P. A. y Nunes Moreira, M. C. (2017). A experiência de adoecimento de mulheres com endometriose: narrativas sobre violência institucional. Ciência & Saúde Coletiva, 22(9), 3023–3032. https://doi.org/10.1590/1413-81232017229.03472017. Denny, E. (2009). “I Never Know From One Day to Another How I Will Feel”: Pain and Uncertainty in Women With Endometriosis. Qualitative Health Research, 19(7), 985–995. https://doi.org/10.1177/1049732309338725. Departament de Salut. (2018). Model d’atenció a l’endometriosi a Catalunya. Barcelona: Departament General de Planificació de Salut. Esteban, M. L. (2006). El estudio de la salud y el género: las ventajas de un enfoque antropológico y feminista. Salud colectiva, 2, 9-20. Extraído de https://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva. Esteban, M. L. (2010). Diagnósticos en salud y género: aportaciones antropológicas para una perspectiva integral de análisis. En Esteban, M. L, Comelles, J y Díez Mintengui, C (eds), Antropología, género, salud y atención (pp. 49-67). Barcelona: Ediciones Bellaterra. Ginsburg, F., & Rapp, R. (1991). The politics of reproduction. Annual review of Anthropology, 20(1), 311-343. http://www.jstor.org/stable/2155804. Ginsburg, F., & Rapp, R. (1995). Conceiving the New World Order: The Global Politics of Reproduction. Berkeley: University of California Press. Glaser, B. G. y Strauss, A. L. (1999). The Discovery of Grounded Theory. Strategies for Qualitative Research. New York: Routledge. Guidone, H. C. (2020). The womb wanders not: Enhancing endometriosis education in a culture of menstrual misinformation. En C. Bobel, et al (Eds), The Palgrave handbook of critical menstruation studies (pp. 269-286). Singapore: Palgrave MacMillan. Guilló Arakistain, M. (2013). La in-corporación de la investigación: políticas de la menstruación y cuerpos (re) productivos. Nómadas, (39), 233-245. Haraway, D. (2014). Situated knowledges: The science question in feminism and the privilege of partial perspective. En Wyer, Barbercheck, Cookmeyer, Ozturk, y Wayne (Eds.), Women, science, and technology: A reader in feminist science studies (pp.455- 472). New York: Routledge. Inhorn, M., y Wentzell, E. A. (2012). Introduction: Medical Anthropology at the Intersections. En Inhorn, M. C., & Wentzell, E (Eds), Medical anthropology at the intersections: histories, activisms, and futures (pp. 1-20). London: Duke University Press. Kleinman, A. (1980). Patients and healers in the context of culture: an exploration of the borderland between anthropology, medicine, and psychiatry. Berkeley: University of California Press. Lamceva, J., Uljanovs, R., y Strumfa, I. (2023). The main theories on the pathogenesis of endometriosis. International Journal of Molecular Sciences, 24(5), 4254. https://doi.org/10.3390/ijms24054254. Laqueur, T. W. (1992). Making sex: Body and gender from the Greeks to Freud. Cambridge, MA: Harvard University Press. Laws, S. (1990). Issues of blood: The politics of menstruation. Hampshire: Macmillan. Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modifica la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, Boletín Oficial del Estado, 51. Lupton, D. (2012). Medicine as culture: illness, disease and the body. London: Sage. Manderson, L., Warren, N. y Markovic, M. (2008). Circuit breaking: pathways of treatment seeking for women with endometriosis in Australia. Qualitative Health Research, 18, 522–534. https://doi.org/10.1177/1049732308315432. Martin, E. (1987). The Woman in the Body: A Cultural Analysis of Reproduction (3ra ed.). Boston, MA: Beacon Press. Martínez-Hernáez, A. (2008). Antropología médica. Teorías sobre la cultura, el poder y la enfermedad. Barcelona: Anthropos Editorial. Masana, L. (2013). Entre médicos y Antropólogos. La escucha atenta y comprometida de la experiencia narrada de la enfermedad crónica. En Martínez-Hernáez, À., Masana, L., y DiGiacomo, S (eds), Evidencias y narrativas en la atención sanitaria: Una perspectiva antropológica (pp. 223-264). Barcelona: Universitat Rovira i Virgili. Menéndez, E. L. (2020). Modelo médico hegemónico: tendencias posibles y tendencias más o menos imaginarias. Salud colectiva, 16, 1-25. https://doi.org/10.18294/sc.2020.2615. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. (2013). Guía de Atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Centro de Publicaciones. Morgan, L. M., y Roberts, E. F. (2012). Reproductive governance in Latin America. Anthropology & medicine, 19(2), 241-254. http://dx.doi.org/10.1080/13648470.2012.675046. OMS. (2023). Endometriosis. Extraído de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis. Palermo, L. (2022). Estudio etnográfico de los itinerarios terapéuticos en la atención de la salud materna e infantil en Molinos (Salta, Argentina) [Tesis doctoral, Universidad Nacional de la Plata]. Repositorio Institucional- Universidad Nacional de la Plata. Seear, K. (2009). The etiquette of endometriosis: Stigmatisation, menstrual concealment and the diagnostic delay. Social Science & Medicine, 69(8), 1220–1227. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2009.07.023. Smolarz, B., Szyłło, K., y Romanowicz, H. (2021). Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (review of literature). International journal of molecular sciences, 22(19), 10554. https://doi.org/10.3390/ijms221910554. Tosal Herrero, B. (2010). Reproducción de miradas sesgadas. La feminización de la fibromialgia. En Esteban, M. L., Comelles, J., y Díez Mintengui, C., (eds), Antropología, género, salud y atención (pp. 255-271). Barcelona: Ediciones Bellaterra. Wright, K. O. (2018). “You have Endometriosis”: Making Menstruation-Related Pain Legitimate in a Biomedical World. Health Communication, 34(8), 912-915. https://doi.org/10.1080/10410236.2018.1440504. Young, K., Fisher, J., y Kirkman, M. (2019). Partners instead of patients: Women negotiating power and knowledge within medical encounters for endometriosis. Feminism & Psychology, 30(1), 1-20. https://doi.org/10.1177/0959353519826170. Publicado Cómo citar Descargas Derechos de autor 2025 Vanessa Mantilla Salazar Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.