Endometrioziste kronik pelvik ağrı ve miyofasyal ağrı ilişkisi: etiyopatogenez ve tedavide güncel yaklaşımlar

Öz Endometriozisli hastaların %60 ı kronik pelvik ağrılıdır. Hormonal tedaviler olan GnrH analogları, aromataz inhibitörleri, progestagenler ve oral kontraseptifler ile ağrı baskılanabilmektedir. Non-hormonal tedaviler NSAID ve opiodler enflamasyonu azaltarak ağrıyı maskeleyici etki yaparlar. Cerrahi olarak derin infiltratif lezyonların alınması ağrıyı azaltabilir. Progestagen tedavilerinde hastadan hastaya yanıtlar farklıdır. Endometriozisde ağrı periferik ve santral mekanizmalar ile ortaya çıkmakta ve pelvik taban kaslarda disfonksiyonla birliktelik göstermektedir. Pelvik ağrının medikal tedaviye dirençli olmasının nedeni santral duyarlılık ve miyofasyal disfonksiyondur. Endometriozis evreleme sistemi ile ağrı arasında doğrusal korelasyon yoktur. Kişisel tedavi planlamaları önemlidir. Bu derlemede pubmed ve gooogle schoolar kullanılarak konu ile ilgili güncel çalışmalar taranmıştır.