子宫内膜异位症不孕患者手术前后CD4^＋CD29^＋T细胞变化与妊娠率的关系

目的了解子宫内膜异位症（endometriosis,EMS）不孕患者手术前后CD4^＋ CD29^＋ T细胞变化及其与妊娠率的关系。方法收集具有手术指征的EMS致不孕患者36例（手术组）,无手术指征EMS患者38例（非手术组）,同时选取38例健康女性作对照（健康组）。观察EMS患者治疗前后外周血CD4^＋ CD29^＋ T细胞及其细胞因子白介素1（IL-1）、白介素4（IL-4）及CA125水平的变化,并将其与妊娠率进行相关性分析。结果 EMS不孕患者CD4^＋ CD29^＋T细胞、IL-1、IL-4及CA125水平均显著高于健康女性（P〈0.01）。治疗后,手术组和非手术组的CD4^＋CD29^＋T细胞、IL-1及CA125水平均显著低于治疗前,且手术组明显低于非手术组（P〈0.01）;手术组的妊娠率明显高于非手术组（P〈0.05）。CD4^＋CD29^＋ T细胞、IL-1及IL-4与CA125均呈显著正相关,而与妊娠率呈显著负相关（P〈0.05或0.01）。结论 CD4 ^＋CD29^＋T细胞升高是EMS不孕患者的重要免疫学表现,手术可显著降低该细胞及其细胞因子水平,提高妊娠率。