Contribution de l’imagerie au diagnostic de l’endométriose pelvienne

L’endometriose est une affection frequente, touchant 10 % des femmes en periode d’activite genitale. Elle est definie par la presence de tissu endometrial ectopique en dehors de la cavite uterine, localise au peritoine pelvien, aux ovaires, a l’espace sous-peritoneal ou plus rarement au systeme digestif et urinaire. Le bilan precis des localisations endometriosiques repose sur le bilan d’imagerie. Meme si l’echographie endovaginale reste l’examen de premiere intention, l’imagerie par resonance magnetique est aujourd’hui l’examen de reference. Elle permet le diagnostic d’un maximum de localisations, a l’exception des localisations peritoneales superficielles, visibles uniquement par cœlioscopie, et des localisations tubaires pour lesquelles le diagnostic repose sur l’hysterosalpingographie. Le diagnostic des localisations digestives peut dans certains cas etre aide par l’echographie, meme si l’echographie vaginale semble aussi performante pour cette localisation.