Reproductive outcome in patients with adenomyosis

Adenomioza je bolest maternice kod koje se patohistološkom analizom tkiva maternice, unutar miometrija nalaze endometralne žlijezde i stroma. Ta invazija endometrija u miometrij rezultira morfološki promijenjenom maternicom te kliničkom slikom obilnih i bolnih menstruacijskih krvarenja, nepravilnih krvarenja, ali i neplodnosti kao posljedice ometanja procesa implantacije. Cilj ovog istraživanja bio je prikazati učestalost simptoma karakterističnih za adenomiozu i povezanost s drugim kliničkim i patohistološkim dijagnozama te prikazati reprodukcijske ishode kod bolesnica liječenih u Klinici za ženske bolesti i porode KBC-a Zagreb u razdoblju od 2011. do 2017. godine, kojima je patohistološkom analizom utvrđena adenomioza. Nađeno je da je medijan dobi u kojoj je dijagnosticirana adenomioza 55 godina. Bolesnicama je najčešće učinjena histerektomija (85,5%). Na adenomiozu se prije operacije posumnjalo u tek 5,5% bolesnica. Uputna dijagnoza je u 30% slučajeva bila sumnja na miom maternice, u 24,5% dokazan adenokarcinom endometrija. Kod 62,9% nađeni su simptomi karakteristični za adenomiozu. Čak 35% bolesnica imalo je jedan ili više spontanih pobačaja. Učestalost carskih rezova u ovoj skupini je bila 9,2%. Adenomioza je u našoj populaciji i dalje najčešće dijagnosticirana kod bolesnica kasne generativne ili postmenopauzalne dobi koje su histerektomirane. Često se, međutim, nalazi s drugim dijagnozama poput mioma ili adenokarcinoma endometrija. Sve su veći dokazi da je u skupini žena sa smanjenom plodnosti negativan utjecaj adenomioze značajan. Stoga je potrebno potaknuti sumnju na ovu bolest i kod mlađih bolesnica, pogotovo nakon čestih implantacijskih neuspjeha.