자궁내막증에 있어서 방법에 따른 임신성공률

저자들은 자궁내막증 환자에서 danazol의 치료적 효과가 각종 방법에 의한 치료후 임신성공 율을 알아 보기 위하여 1983년 8월부터 1986년 3월까지 서울대학병원 산부인과에 자궁내막 증으로 등록된 271례중 danazol단독요법 사용자 30례, 보존적 수술과 danazol병용요법 사용 자 63례, 근치적 수술과 danazol병용요법 사용자 11례, 불임증으로 보존적 수술요법만 시행 후 추적되고 있는 12례,기대요법 사용자 5례, 총 121례를 대상으로 danazol치료후 자각증상 및 골반진찰소견의 호전율, 재발율, 월경에 미치는 영향, 부작용 및 각종 치료방법에 따른 임신율을 분석검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Danazol 치료중 80%에서 현저한 증상의 호전을 보였으며, 43%에서 골반진찰소견의 호전 을 보였다. 증상의 호전을 보였던 환자들 중 25%에서 증상의 재발이 있었다. 2. Danazol이 월경에 미치는 영향은 무월경 62%, 불규칙한 점적출혈 16%, 규칙적 월경 22% 이었으며 400mg 사용군과 600mg사용군 사이에는 유의한 차이가 없었다. 3. Danazol 치료중 부작용의 발현빈도는 53%로서 400mg사용군에서는 600mg사용군에서는 60%이었다. 빈발하는 부작용으로는 체중증가 44%, 여드름 38%, 부종 24%, 유성피부 16%, 안면홍조 11%, 두통 10% 등의 순이었으며 치료종료후 조속히 소실되었다. 4. 추적이 되고 있던 자궁내막증에 의한 불임증환자 총 66례중 27례에서 임신이 성립되어 임신율은 41%이었으며 교정임신율은 61%이었다. 치료방법에 따른 임신율은 Danazol 단독요 법군이 28%, 보존적 수술과 Danazol 병용요법군이 39%, 보존적 수술 단독요법군이 58%, 기 대요법군이 60%이었으며, 다른 불임원인이 제외된 교정임신율은 각각 38%, 63%, 86%, 75% 이었다. 5. 임신례에서 치료종료후 최종월경일까지의 경과기간으로 보면 Danazol 요법후에는 76%에 서 6개월이내, 88%에서 1년이내 임신되었고, 보존적 수술요법후에는 29%에서 6개월이내 58%에서 1년이내 임신되었으며 기대요법후에는 모두 1년이내 임신되었다. 6. 임신의 결과 Danazol 요법의 경우 만삭분만 58%, 자연유산 24%, 임신진행중 18%이었고, 보존적 수술요법의 경우에는 만삭분만 43%, 자연유산 14%, 자궁외임신 14%, 임신진행중 29%이었으며, 기대요법의 경우에는 모두 만삭분만하였다. 또한 분만례중 기형아 발생은 없었다.