ВЛИЯНИЕ ТКАНЕВОЙ МИЕЛОДИСПЛАЗИИ НА ТЕЧЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 1 МУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть», г. Ульяновск 2 ГОУ ДПО «Российская медицинская академия постдипломного образования», г. Москва

Проведено комплексное обследование 145 детей от 7 до 18 лет с сочетанными нарушениями функций тазовых органов. В группу сравнения вошли 12 пациентов без хронической патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Отдельно были выделены три группы детей и подростков: с тяжелой формой энуреза, с сочетанием ночного недержания мочи и хронического запора с маркерами тканевой миелодисплазии и подростков 16-18 лет с данными признаками. Всем детям проводили ультразвуковую допплерографию на аппарате «Aloka-5500SV» в В-режиме и режиме цветного допплеровского картирования. Для определения типа дисфункции толстой кишки изучены показатели электромиографии и уровня внутриректального давления. Для верификации функционального состояния мочевого пузыря пациентам проводилась урофлоуметрия. Проведенное обследование позволило выявить особенности состояния мышц тазового дна и передней брюшной стенки, артериальных сосудов почек у детей и подростков, имевших маркеры миелодисплазии. Основной особенностью состояния толстой кишки у детей с тканевой миелодисплазией являлось снижение времени максимального мышечного усилия. Терапия сочетанных нарушений функций мочевого пузыря и толстой кишки кроме лекарственной терапии основывалась на немедикаментозных методах лечения. Лечение с использованием физических факторов включало в себя интерференцтерапию, иглорефлексотерапию, сеансы БОС-терапии, которая проводилась дифференцированно в зависимости от функционального состояния мочевого пузыря и толстой кишки. Критерием эффективности процесса лечения является увеличение на 50 % времени максимального мышечного напряжения. В катемнезе у 79% пациентов с маркерами тканевой миелодисплазии отмечалось улучшение резервуарно-эвакуаторных функций мочевого пузыря и толстой кишки. Ключевые слова: миелодисплазия, энурез, дисфункции толстой кишки, электромиография.