Dysménorrhée de l’adolescente

Les dysmenorrhees affectent 40 a 90 % des adolescentes et representent une cause frequente d’absenteisme scolaire. Malgre le retentissement sur leur qualite de vie, seulement 15 % des adolescentes consultent pour dysmenorrhee. Dans la grande majorite des cas, ces dysmenorrhees sont d’origine fonctionnelle ou dites primaires. Nos connaissances dans la physiopathologie des dysmenorrhees primaires ont avance ces dernieres annees : les prostaglandines essentiellement mais aussi les leucotrienes jouent un role preponderant. Les anti-inflammatoires sont le traitement de premiere intention, qui peuvent etre associes a une contraception œstroprogestative si l’adolescente a une demande de contraception ou en cas d’echec. En cas d’echec des traitements de premiere intention et/ou de douleurs pelviennes chroniques associees, une dysmenorrhee secondaire doit etre suspectee et une pathologie organique, en particulier une endometriose, devra etre recherchee.