Endometriose en adenomyose als fenotypen van een syndroom van disfunctioneel endomyometrium

Auteur(s): BROSENS I, PIJNENBORG R | Samenvatting: Het onderscheid tussen endometriose en adenomyose wordt gemaakt aan de hand van de lokalisatie van ectopisch endometriumweefsel respectievelijk buiten en in de wand van de baarmoeder. Het verschillend klinisch profiel van deze aandoeningen kan worden verklaard door het verschil in de methode van diagnose, namelijk laparoscopie en biopsie versus histopathologie van de uterus na een hysterectomie. Kernspintomografie van de uterus toont aan dat de myometriale junctiezone reeds vanaf jonge leeftijd veranderingen vertoont bij patiënten met endometriose. Biochemisch en moleculair onderzoek toont gelijkaardige functionele stoornissen van het endometrium in beide aandoeningen. Ten slotte gaan beide aandoeningen gepaard met een gelijkaardig spectrum van verloskundige verwikkelingen. Ernstige endometriose is derhalve een aanwijzing dat adenomyose moet worden opgespoord bij elke indicatiestelling voor een chirurgische behandeling van endometriose.