Modern approaches to the differential diagnosis of endometriosis-associated ovarian neoplasms: the role of tumour marker panels

Дифференциальная диагностика эндометриоз-ассоциированных неоплазий яичников (ЭАНЯ) и доброкачественных эндометриоидных кист остается сложной клинической задачей. Существующие методы, включая определение CA125, имеют ограниченную точность, что диктует необходимость поиска новых диагностических подходов. Целью данного пилотного исследования была оценка диагностического потенциала расширенной панели сывороточных маркеров (CA125, CA19-9, КЭА, SLX, ЛДГ) и клинических параметров для дифференциации ЭАНЯ и эндометриоидных кист. В одноцентровое ретроспективное исследование «случай-контроль» включено 283 пациентки: 21 с гистологически верифицированными ЭАНЯ (9 инвазивных карцином, 12 пограничных опухолей) и 262 с доброкачественными кистами. Установлены статистически значимые различия между группами по возрастам (48,0±8,3 против 39,2±6,7 лет; p<0,001), уровням CA19-9, КЭА, SLX и ЛДГ (p0,05).В анализ операционных характеристик для всей группы ЭАНЯ наибольшую площадь под ROC-кривой (AUC) показали ЛДГ (0,800; 95% ДИ 0,70-0,90) и возраст (0,775; 95% ДИ 0,65-0,90). Стратифицированный анализ выявил тенденции к различиям в профилях маркеров между инвазивными и пограничными опухолями. Полученные данные, ввиду ретроспективного дизайна, малого размера и гетерогенности группы ЭАНЯ, носят предварительный характер. Они указывают на потенциальную значимость расширенной панели маркеров и, что критически важно, на необходимость раздельного анализа инвазивных и пограничных неоплазий в будущих исследованиях. Для валидации результатов и разработки клинических алгоритмов требуются проспективные многоцентровые исследования на сбалансированных когортах.