Laparoscopia en el tratamiento de endometriosis moderada y severa en mujeres infértiles

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la laparoscopia en el tratamiento de endometriosis moderada y severa en mujeres infertiles. La investigacion fue de tipo prospectivo realizado en el Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela en el periodo de enero de 2012 a diciembre de 2017. Se incluyeron 118 pacientes con diagnostico de endometriosis moderada a severa. El diagnostico de endometriosis se planteo sobre los hallazgos encontrados durante la laparoscopia y la evaluacion histopatologica de las muestras de las biopsias de tejido. El exito del tratamiento y el porcentaje de embarazos se analizaron en todas las pacientes. Durante la laparoscopia secundaria en pacientes con endometriosis estadios III y IV, se encontro la resolucion en 54,9% y reaparicion de la enfermedad en 45,1% de los pacientes. El grupo de las pacientes con endometriosis estadio I y II tratadas y con terapia hormonal, se descubrio regresion en 30,7% y recurrencia en 69,2% de las pacientes. La incidencia total de embarazos en pacientes con endometriosis estadio I y II sometidas a tratamiento medico fue del 23,8% y 18,1%, respectivamente. Las pacientes con endometriosis estadio III y IV presentaron una tasa de embarazo de 23,5%. Se concluye que las pacientes con diagnostico de endometriosis estadios III y IV deben ser tratadas con extirpacion laparoscopica de los focos de endometriosis, seguido por tratamiento medico.