Correlação entre os aspectos anatamopatológicos com a dor pélvica de mulheres com endometriose profunda

Introdução: O tratamento da endometriose pode ser clínico, cirúrgico ou combinado. Uma das principais indicações cirúrgicas no tratamento da endometriose profunda é a má resposta ao tratamento clínico. Acredita-se que as mulheres que têm focos com maior população glandular em relação à estromal e/ou fibrótica possam ter melhor resposta à hormonioterapia quanto à dor, bem como aquelas cujos focos de endometriose apresentem maior número de receptores de estrógeno/progesterona. Objetivo: correlacionar os aspectos morfológicos com a dor pélvica das mulheres com endometriose profunda. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo com 45 mulheres com endometriose profunda que foram submetidas ao tratamento cirúrgico num hospital terciário de 2007 até 2017. Os dados analisados foram idade, paridade, índice de massa corpórea, local de acometimento da doença, tratamento hormonal antes da cirurgia, sintomatologia álgica e análise morfométrica. As lâminas histológicas das peças cirúrgicas foram revistas e, com o uso de um software para estudo morfométrico (ImageJ®), as porcentagens de tecidos estromal/ glandular foram calculadas nos cortes histológicos. Resultados: A média de idade das mulheres foi 38,1±7,2 anos. O nível de dor médio foi 9,07±1,56 e o tempo médio do início dos sintomas foi de 4,22±2,1 anos. Entre as 45 mulheres, 60% eram nuligestas e 96% realizaram tratamento hormonal prévio à cirurgia. A média de expressão dos marcadores anatomopatológicos CD10, CK7 e S100 foi de 16,22±10,9%, 9,59±6,2% e 7,06±5,1%, respectivamente. Não houve diferença significativa entre a expressão dos marcadores e o local de acometimento da endometriose e a realização de tratamento. Não se observou correlação entre a expressão dos marcadores e a idade, o nível de dor e o tempo dos sintomas. Conclusão: Mulheres com tratamento hormonal não apresentam diferença na composição histológica do tecido endometrial e não há associação entre os aspectos morfométricos das lesões de endometriose e a dor.