ENZIAN-Klassifikation für tief infiltrierende Endometriose ist sie klinisch brauchbar?

Fragestellung: Die allgemein akzeptierte Klassifikation für die Endometriose stammt von der ASRM und berücksichtigt aber nur die peritonealen und ovariellen Erkrankungsformen nicht aber den tief infiltrierenden Typ. Uncharakteristische Darmbeschwerden, Dysdefäkation, Schleimauflagerungen, Tenesmen u. andere z.T. perimenstruelle Stuhlunregelmäßigkeiten können auf eine tief infiltrierende Endometriose hinweisen; im fortgeschrittenen Stadium treten auch Blutungen aus Rektum und Blase sowie Stenosezeichen auf. Bisher sind präoperatives Staging und als Folge davon die Operationsplanung unzureichend. Für diese retroperitoneale Endometrioseform entwickelte die Stiftung Endometriose-Forschung (Ulrich a. Possover, 2003) Empfehlungen und auch eine differenzierte Klassifikation zur Deskription der Befunde und zum Vergleich der Therapieergebnisse (Tuttlies u. Mitarb. 2005)