In vitro fertilization outcome in patients with endometriosis

UVOD: Neplodnost se definira kao bolest reproduktivnog sustava čije je glavno obilježje nemogućnost ostvarivanja kliničke trudnoće uz redovne, nezaštićene spolne odnose tijekom najmanje 12 mjeseci. Endometrioza je bolest u kojoj je jedan od vodećih simptoma neplodnost oboljele žene. Procjenjuje se kako od endometrioze boluje 10 - 15 % žena reproduktivne dobi. Postavljanje dijagnoze endometrioze i liječenje iste su zahtjevni, a posebno mjesto zauzima liječenje neplodnosti metodama medicinski pomognute oplodnje. ----- CILJEVI RADA: Dokazati da endometrioza ima štetan utjecaj na plodnost i štetan učinak na ishod in vitro fertilizacije. ----- ISPITANICI I METODE: Provedeno je slučaj - kontrola istraživanje na 34 neplodna para koji su pristupili postupku in vitro fertilizacije na Klinici za ženske bolesti i porode KBC Zagreb u razdoblju od 2015. - 2018. godine. Podaci su prikupljeni iz arhive Zavoda te iz dostupne medicinske dokumentacije. Od 34 neplodne žene, njih 17 je imalo patohistološki potvrđenu dijagnozu endometrioze, a 17 žena u kontrolnoj skupini imalo je u podlozi neplodnost drugog uzroka. Uparivanje žena izvršeno je na temelju podudarnosti u dobi pri postupku, BMI-u i koncentraciji FSH mjerenog drugi dan menstruacijskog ciklusa. ----- REZULTATI: U ispitanica s endometriozom prosječna vrijednost koncentracije AMH iznosila je 12 pmol/L što se može tumačiti kao dokaz smanjene plodnosti u žena oboljelih od endometrioze, a na temelju provedenih hi - kvadrat testova zaključuje se kako ne postoji statistički značajna razlika u postizanju trudnoće uz in vitro fertilizaciju između žena s endometriozom i kontrolne skupine (Χ2 =0,524, df=2 , p=0,724), kao niti u rađanju živorođene terminske djece (Χ2 =0,067, df=2 , p=0,714). ----- ZAKLJUČAK: Endometrioza ima štetan učinak na plodnost žene, ali endometrioza kao bolest nema štetan učinak na ishod izvantjelesne oplodnje.