Revisão narrativa: desafios diagnósticos da endometriose torácica

Keydson Agustine Sousa Santos, Letycia Fernandes de Godoy, Larissa de Jesus de Sousa Teixeira, Vitória Gabriella Benício Diniz, Ágatha Lorrany da Silva Malta, Maria Clara Spadoni Pacheco, Luiz Henryque Fernandes de Godoy, Arthur Couto Kishima
In: Brazilian Journal of Health Review · 2024 · vol. 7(3) , pp. e69654 · doi:10.34119/bjhrv7n3-092 · W4396904861
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This narrative review analyzes the diagnostic challenges of thoracic endometriosis, detailing its pleomorphic clinical presentation, complementary methods, and emphasizing videolaparoscopy and video-assisted thoracoscopic surgery as diagnostic standards.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

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This narrative review analyzes diagnostic challenges in thoracic endometriosis, emphasizing clinical presentation and complementary methods, using medical subject headings and keywords (including catamenial pneumothorax, pulmonary/pleural endometriosis, and diagnosis) and limiting inclusion to human studies. It reports that thoracic endometriosis syndrome is the most frequent extrapelvic localized form, with a pleomorphic clinical picture such as scapular pain, chest pain, dyspnea, and hemoptysis, where catamenial pneumothorax is highlighted as the main manifestation. The paper states that standard-of-truth diagnostic approach is videolaparoscopy and video-assisted thoracoscopy, and that there is no effective treatment, with recommendations for individualized management and symptom-focused strategies; it also notes thoracic endometriosis can be diagnosed late due to rarity and multiple presentations. This paper is centrally about endometriosis — specifically diagnostic challenges in thoracic endometriosis syndrome and manifestations like catamenial pneumothorax.

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Abstract

Analisar os aspectos diagnósticos da endometriose torácica enfatizando o quadro clínico e os principais métodos complementares. O presente estudo se trata de uma revisão narrativa tendo sido utilizados os seguintes termos de cabeçalho de assunto médico, palavras-chave e suas combinações: “endometriose torácica”, “pneumotórax catamenial”, “endometriose pulmonar”, “endometriose pleural” e “diagnóstico”, com o operador Booleano “AND” associado ao “OR”, sendo limitada a ensaios em humanos. A síndrome da endometriose torácica (TES) é a forma mais frequente da doença localizada fora da cavidade pélvica, sendo uma entidade pouco esclarecida. Sua apresentação clínica é pleomórfica, a paciente pode apresentar dor escapular, dor torácica, dispneia e hemoptise, sendo o pneumotórax catamenial a principal manifestação. Existem três teorias que auxiliam no esclarecimento da fisiopatologia e o padrão ouro para o diagnóstico é a videolaparoscopia e a cirurgia toracoscópica videoassistida. Não há tratamento efetivo, sendo necessário individualizar os pacientes e manejar seus sintomas. A endometriose pulmonar é uma doença rara que, devido às múltiplas possibilidades de apresentação, podem ter seu diagnóstico retardado. Devido às limitações de conhecimentos agregados sobre a endometriose torácica ainda há dificuldade em montar uma hipótese diagnóstica, por designar-se, na maioria dos casos, como uma apresentação secundária. O tratamento objetiva interrupção da produção estrogênica e, caso necessário, pode haver correção cirúrgica definitiva preferencialmente por meio de cirurgia toracoscópica videoassistida.
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Revisão narrativa: desafios diagnósticos da endometriose torácica DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n3-092Keywords: endometriose torácica, pneumotórax catamenial, endometriose pulmonarAbstract Analisar os aspectos diagnósticos da endometriose torácica enfatizando o quadro clínico e os principais métodos complementares. O presente estudo se trata de uma revisão narrativa tendo sido utilizados os seguintes termos de cabeçalho de assunto médico, palavras-chave e suas combinações: “endometriose torácica”, “pneumotórax catamenial”, “endometriose pulmonar”, “endometriose pleural” e “diagnóstico”, com o operador Booleano “AND” associado ao “OR”, sendo limitada a ensaios em humanos. A síndrome da endometriose torácica (TES) é a forma mais frequente da doença localizada fora da cavidade pélvica, sendo uma entidade pouco esclarecida. Sua apresentação clínica é pleomórfica, a paciente pode apresentar dor escapular, dor torácica, dispneia e hemoptise, sendo o pneumotórax catamenial a principal manifestação. Existem três teorias que auxiliam no esclarecimento da fisiopatologia e o padrão ouro para o diagnóstico é a videolaparoscopia e a cirurgia toracoscópica videoassistida. Não há tratamento efetivo, sendo necessário individualizar os pacientes e manejar seus sintomas. A endometriose pulmonar é uma doença rara que, devido às múltiplas possibilidades de apresentação, podem ter seu diagnóstico retardado. Devido às limitações de conhecimentos agregados sobre a endometriose torácica ainda há dificuldade em montar uma hipótese diagnóstica, por designar-se, na maioria dos casos, como uma apresentação secundária. O tratamento objetiva interrupção da produção estrogênica e, caso necessário, pode haver correção cirúrgica definitiva preferencialmente por meio de cirurgia toracoscópica videoassistida. 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