Progestágenos no manejo da endometriose: uma revisão de escopo sobre eficácia, tolerabilidade e impacto na qualidade de vida

Progestágenos no manejo da endometriose: uma revisão de escopo sobre eficácia, tolerabilidade e impacto na qualidade de vida DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.18n.3-058Palavras-chave: endometriose, progestágenos, dor pélvica, tratamento hormonal, terapias, controle da doença, eficácia, efeitos adversosResumo Introdução: A endometriose é uma condição ginecológica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, que pode causar dor intensa e infertilidade. O tratamento visa aliviar os sintomas e controlar a doença, nesse contexto, os progestágenos têm se mostrado eficazes em reduzir o crescimento do tecido endometrial ectópico e a dor. Objetivo: realizar uma revisão de escopo sobre o uso de progestágenos no manejo da endometriose, avaliando sua eficácia clínica, perfil de tolerabilidade e impacto na qualidade de vida das pacientes. Métodos: Consiste em uma revisão de escopo realizada através das bases Scopus, PubMed® e SciELO, utilizando os descritores: endometriose, terapia hormonal e progestágenos. Foram incluídos estudos publicados nos últimos 8 anos, sem restrições de idioma, que abordassem a temática. Resultados e discussões: Oito estudos foram incluídos na revisão de escopo. Intervenções como didrogesterona, dienogeste e acetato de noretindrona apresentaram eficácia na diminuição de sintomas, como dismenorreia e dor pélvica crônica, além de contribuírem para o controle do crescimento de endometriomas. Conclusão: Os progestágenos demonstraram resultados positivos no manejo da endometriose, com destaque para a redução da dor e melhoria da qualidade de vida das pacientes. Contudo, são necessários mais estudos para uma compreensão mais aprofundada de sua eficácia a longo prazo, bem como para avaliar o impacto em aspectos emocionais e sociais das pacientes. Referências ABDUL KARIM, A. K. et al. Reviewing the role of progesterone therapy in endometriosis. Gynecological Endocrinology, v. 35, n. 1, p. 10-16, 2019. ANDRES, M. P. et al. Extrapelvic endometriosis: a systematic review. Journal of Minimally Invasive Gynecology, v. 27, n. 2, p. 373-389, fev. 2020. BARRA, F. et al. Long-term administration of dienogest for the treatment of pain and intestinal symptoms in patients with rectosigmoid endometriosis. Journal of Clinical Medicine, v. 9, n. 1, p. 154, 6 jan. 2020. CARVALHO, N. et al. Control of endometriosis-associated pain with etonogestrel-releasing contraceptive implant and 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system: randomized clinical trial. Fertility and Sterility, v. 110, n. 6, p. 1129-1136, nov. 2018. CHO, B. et al. Safety and effectiveness of Dienogest (Visanne®) for treatment of endometriosis: a large prospective cohort study. Reproductive Sciences, v. 27, n. 3, p. 905-915, mar. 2020. DEL FORNO, S. et al. Dienogest or norethindrone acetate for the treatment of ovarian endometriomas: Can we avoid surgery? European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, v. 238, p. 120-124, jul. 2019. DUNSELMAN, G. A. et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction, v. 29, n. 3, p. 400-412, mar. 2014. HORNE, A. W.; SAUNDERS, P. T. K. SnapShot: Endometriosis. Cell, v. 179, n. 7, p. 1677-1677.e1, 12 dez. 2019. KITAWAKI, J. et al. An assessment of the efficacy and safety of dydrogesterone in women with ovarian endometrioma: An open-label multicenter clinical study. Reproductive Medicine and Biology, v. 20, n. 3, p. 345-351, 4 jun. 2021. KUZNETSOV, L. et al. Diagnosis and management of endometriosis: summary of NICE guidance. BMJ, v. 358, p. j3935, 6 set. 2017. LANG, J. et al. Dienogest for treatment of endometriosis in Chinese women: A placebo-controlled, randomized, double-blind phase 3 study. Journal of Women's Health (Larchmt), v. 27, n. 2, p. 148-155, fev. 2018. LAUX-BIEHLMANN, A. et al. Menstruation pulls the trigger for inflammation and pain in endometriosis. Trends in Pharmacological Sciences, v. 36, n. 5, p. 270-276, mai. 2015. LAUX-BIEHLMANN, A. et al. Menstruation pulls the trigger for inflammation and pain in endometriosis. Trends in Pharmacological Sciences, v. 36, n. 5, p. 270-276, mai. 2015. MARGATHO, D. et al. Endometriosis-associated pain scores and biomarkers in users of the etonogestrel-releasing subdermal implant or the 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system for up to 24 months. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, v. 25, n. 2, p. 133-140, abr. 2020. NIRGIANAKIS, K. et al. Risk factors for non-response and discontinuation of dienogest in endometriosis patients: A cohort study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, v. 100, n. 1, p. 30-40, jan. 2021. REGIDOR, P. A. The clinical relevance of progestogens in hormonal contraception: Present status and future developments. Oncotarget, v. 9, n. 77, p. 34628-34638, 2018. VERCELLINI, P. et al. Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients. Human Reproduction, v. 22, n. 1, p. 266-271, jan. 2007. VERCELLINI, P. et al. Is shifting to a progestin worthwhile when estrogen-progestins are inefficacious for endometriosis-associated pain? Reproductive Sciences, v. 25, n. 5, p. 674-682, mai. 2018. ZONDERVAN, K. T. et al. Endometriosis. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 13, p. 1244-1256, 26 mar. 2020. Downloads Publicado Como Citar Edição Seção Licença Copyright (c) 2025 CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.