Peritonite Esclerosante Encapsulante: Uma Doença Rara e Insidiosa mas Potencialmente Fatal

Nuno Reis Carreira, C. Gonçalves, Alexandra Wahnon, Marisa Teixeira Silva
In: Medicina Interna · 2021 · vol. 28(2) , pp. 159–163 · doi:10.24950/cc/302/20/2/2021 · W3175527232
article OA: diamond CC0
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Abstract

A peritonite esclerosante encapsulante é uma doença rara e insidiosa associada a espessamento e fibrose peritoneal, afectando sobretudo doentes com historial de diálise peritoneal. Uma evolução clínica desfavorável com encarceramento de ansas intestinais culmina numa taxa de mortalidade de 25%-55%. Apresenta-se homem de 47 anos, com antecedentes de doença renal crónica previamente sob diálise peritoneal. Avaliado no serviço de urgência por febre, anorexia e ascite com 1 semana de evolução. Laboratorialmente referia-se elevação dos parâmetros inflamatórios. Radiologicamente documentou-se ascite não pura septada, com espessamento do peritoneu e compressão de ansas intestinais. A paracentese foi compatível com ascite hemática exsudativa. Após início de tamoxifeno e corticoterapia, verificou-se melhoria clínica significativa e redução da ascite e do espessamento peritoneal em tomografia computorizada abdominal. Neste trabalho descreve-se uma complicação rara e potencialmente fatal da diálise peritoneal. Visto cursar com manifestações e achados inespecíficos, exige uma avaliação clínica meticulosa em casos suspeitos.

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