Obstrucción de colon secundaria a endometriosis rectal intraluminal: Informe de un caso

Objetivo: Descripcion de una paciente con obstruccion intestinal baja, secundaria a endometriosis rectal intraluminal. Descripcion del caso: Paciente femenino de 38 anos de edad, con cuadro clinico de 2 anos de evolucion caracterizado por dismenorrea; seis meses antes de su ingreso presento hemorragia rectal relacionada con su periodo menstrual, estrenimiento, sensacion de evacuacion incompleta y disminucion del calibre de las heces. Se realizo colon por enema y colonoscopia, se encontro estenosis de recto a 15 cm del margen anal. La biopsia del sitio de la lesion informo tejido endometrial. La paciente evoluciono con obstruccion intestinal baja por lo que se decidio realizar procedimiento quirurgico. Debido a la presencia de multiples adherencias, solo se practico colostomia de sigmoides y cierre distal en bolsa de Hartmann, programandose a los 90 dias para restitucion del transito intestinal, previo estudio colonoscopico y nueva biopsia que informo inflamacion cronica moderada inespecifica; en esta nueva intervencion se llevo a cabo histerectomia total abdominal, ooforectomia bilateral, reseccion del area de estenosis y anastomosis colorrectal. Conclusion: La frecuencia de lesiones en el intestino por endometriosis en general, es del 3-34 %, y constituye menos del 1% de todas las causas de obstruccion intestinal baja. La histerectomia total abdominal con ooforectomia bilateral debe ser considerada en cualquier paciente con endometriosis severa y que en el futuro no desea mas embarazos