ESTUDO RADIOGRÁFICO DO ESPAÇO ARTICULAR MEDIAL DO QUADRIL NA DOENÇA DE LEGG-CALVÉ-PERTHES

OBJETIVO: Avaliar o espaço articular medial entre o quadril afetado e o contralateral normal em pacientes com Doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP) MATERIAL E MÉTODOS: Comparação entre o espaço articular, extrusão da cabeça femoral (ECF), coeficiente do espaço medial do quadril (CEM) e largura da cabeça femoral (LCF) entre quadris afetados e normais a partir de 127 radiografias de pacientes com DLCP unilateral. Foram consideradas faixas etárias maiores e menores do que 6 anos e o estágio evolutivo da doença. RESULTADOS: Comparando-se os lados normal e afetado, independente da fase da doença, não se observou diferença estatisticamente significativa quanto ao CEM. Contudo, a distância articular medial no quadril afetado foi significantemente maior que a do quadril normal. Na fase de necrose e fragmentação, a distância do espaço medial dos quadris afetados foi significativamente maior em comparação aos quadris normais contralaterais. Dentre os quadris afetados, o CEM e a LCF apresentaram diferenças estatisticamente significantes, sendo que o grupo com idade >6 anos apresentou valores maiores.  Nos quadris normais, observou-se diferença estatisticamente significante do CEM e da LCF no grupo com idade <6 anos. CONCLUSÕES: Não foi observada diferença estatisticamente significante do espaço articular medial no quadril afetado pela doença com o quadril normal, exceto nas fases iniciais da doença (necrose e fragmentação) O uso isolado do estudo radiográfico mostra-se insuficiente na DLCP, de forma que a falta de complementação com outros instrumentos, como ressonância magnética, pode retardar o diagnóstico e consequentemente, o início do tratamento.