TRATAMENTO DE ENDOMETRIOSE PÉLVICA PROFUNDA COM ACOMETIMENTO DE RETO POR CIRURGIA ROBÓTICA

Relato do Caso Uma paciente do sexo feminino, de 50 anos, deu entrada em ambulatório de proctologia com quadro de dor abdominal a esclarecer, distensão abdominal e alteração de hábito intestinal (constipação alternada com diarreia). A colonoscopia evidenciou estenose de reto superior, e a ressonância magnética de abdome mostrou endometriose profunda na pelve, sobretudo nos componentes posteriores, com volumosa lesão que acometia o reto. Indicou-se tratamento cirúrgico, e a paciente foi submetida a retossigmoidectomia com pan-histerectomia por robótica, em que se identificou volumosa massa circunferencial e estenosante no reto, com aspecto tumoral. Realizou-se anastomose intracorpórea, por meio da passagem da ogiva do grampeador pela vagina, com posterior retirada de peça cirúrgica, evitando incisão abdominal adicional. No pós-operatório, a paciente apresentou boa evolução, e recebeu alta no terceiro dia. O histopatológico do produto da retossigmoidectomia evidenciou múltiplos focos de endometriose no tecido adiposo, na camada muscular própria, e na submucosa. As margens cirúrgicas estavam livres de lesão e sem evidências de doença neoplásica. No seguimento, a paciente apresentou regularização do hábito intestinal e melhora da dor abdominal.