Оптимізація анестезіологічного захисту при кесаревому розтині

Спінальну анестезію (СА) виконано в 93 жінок при кесаревому розтині. Показаннями до операції слугували: хвороба оперованої матки, неспроможність рубця на матці, клінічно вузький таз, міопія високого ступеня, вторинна родова слабкість. Як місцевий анестетик для СА використовували 0,5% Лонгокаїн Хеві. Преінфузію виконували Гекотоном — 3–4 мл/кг. З метою оцінки впливу СА на показники центральної гемодинаміки і преінфузію вивчали центральну гемодинаміку, об’єм циркулюючої плазми, об’єм позаклітинної рідини, новонароджених оцінювали за шкалою Апгар. Було встановлено, що внутрішньовенна преінфузія Гекотоном за рахунок поєднання переваг колоїдно-гіперосмолярного компонента швидко викликає перерозподіл рідини з міжклітинного простору у внутрішньосудинний, надійно підтримує волемічний ефект, що дозволяє використовувати менший об’єм розчину для передопераційної підготовки при нейроаксiальнiй анестезії. Застосування Гекотону як преінфузії (3–4 мл/кг) стабілізує гемодинамiчний профіль після виконання СА. У 81 (87,1 %) випадку відзначалася відносно стабільна гемодинаміка, що не потребувала адреноміметичної підтримки, і тільки в 12 (12,9 %) — розвивалася виражена артеріальна гіпотензія, корекцію якої проводили фракційним введенням мезатону.