Comparação entre tratamentos clínicos e cirúrgicos da adenomiose: eficácia, taxas de recorrência e satisfação das pacientes

A adenomiose é uma condição ginecológica benigna caracterizada pela presença de tecido endometrial no miométrio, que acomete predominantemente mulheres em idade reprodutiva. Esta revisão sistemática da literatura visa comparar a eficácia, as taxas de recorrência e a satisfação das pacientes submetidas a tratamentos clínicos e cirúrgicos para adenomiose. A busca foi realizada nas bases SciELO, LILACS e BVS, incluindo estudos brasileiros publicados entre 2015 e 2024. Foram selecionados 22 estudos que abordavam o manejo clínico com anti-inflamatórios, contraceptivos hormonais e análogos de GnRH, bem como opções cirúrgicas como histerectomia e adenomiectomia. Os resultados indicam que, embora a histerectomia ofereça resolução definitiva, os tratamentos clínicos são preferidos por mulheres que desejam preservar a fertilidade, apesar de apresentarem maior taxa de recorrência. A satisfação das pacientes foi maior nos tratamentos cirúrgicos definitivos, principalmente pela redução dos sintomas. Conclui-se que a escolha terapêutica deve considerar aspectos individuais, como idade, desejo reprodutivo e gravidade dos sintomas.