Endometriosis

La endometriosis hace referencia a la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Afecta a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva a nivel mundial y se encuentra relacionada con la presencia de dismenorrea, dolor pélvico e infertilidad, aunque las manifestaciones clínicas son muy variadas. Múltiples teorías explican su fisiopatología, la menstruación retrógrada, la metaplasia celómica, la alteración de la respuesta inmune, la metástasis vasculolinfática y el estrés oxidativo son las principales con las que se cuenta actualmente. Existen diferentes sistemas de clasificación de endometriosis, pero ninguno es universal. El diagnóstico de endometriosis es complejo y usualmente pasan varios años desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico. El “gold standard” es la visualización directa de las lesiones mediante laparoscopía con remoción y confirmación histológica. El tratamiento puede ser tanto médico como quirúrgico, reservándose este último para los casos refractarios al tratamiento médico. El tratamiento médico consiste en hormonoterapia con anticonceptivos orales combinados o con sólo progestágenos. También se han utilizado agonistas de GnRH e inhibidores de aromatasa en algunos casos. Además, se recomienda la analgesia con acetaminofén y AINES