Análisis de la Consulta Especializada de Endometriosis del servicio de ginecología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”: motivo de consulta y manejo multidisciplinar.

INTRODUCCIÓN: El esfuerzo del personal sanitario junto a la lucha incansable de las asociaciones de pacientes permitió en enero de 2016 la creación de la Unidad Especializada de Endometriosis del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” (HCU-LB) OBJETIVOS: Describir el perfil de pacientes y proceso diagnóstico y terapéutico desarrollado en la Unidad Multidisciplinar de Endometriosis del HCU-LB, desde su creación hasta la actualidad. MATERIAL Y METODOS: Pacientes remitidas a la consulta especializada de endometriosis desde su origen en enero de 2016 hasta el 30 de marzo de 2019. Análisis descriptivo de los valores recogidos sobre las variables clínicas con respecto al total de la serie y también por subgrupos: historia obstétrica, sintomatología, cirugías y fármacos prescritos. Las variables cualitativas se han descrito mediante su distribución de frecuencias y se han comparado mediante la prueba de Chi cuadrado para tablas de contingencia 2x2. Se ha utilizado un nivel de significación bilateral de 0,05. Para la asignación de costes se utilizó la ORDEN SAN/1221/2017 de los precios y tarifas máximas aplicables en la prestación de servicios sanitarios con medios ajenos al Sistema de Salud de Aragón. RESULTADOS: Serie de 98 pacientes analizadas. El 88% de las pacientes proceden del Sector Sanitario Zaragoza III. El número medio de consultas es 4 y la mediana de seguimiento es de 11 meses. Los motivos de consulta más frecuentes son: dismenorrea (87%), dispareunia (53%) y síntomas digestivos (48%). El 26% de las pacientes son estériles, de las cuales 20 recurrieron a TRA, obteniendo embarazo 10 de ellas. El 56% tiene deseo genésico no cumplido. La presentación más frecuente en nuestra muestra son los endometriomas ováricos. Un total de 57 pacientes ha requerido al menos una cirugía y 16 de ellas han sido operadas en la Unidad por el equipo multidisciplinar. En total, 49 pacientes tienen diagnóstico histológico de endometriosis. El 75% de las pacientes han llevado o llevan progestágenos como tratamiento farmacológico. El coste medio anual por paciente que no ha requerido cirugía en la Unidad es de 160€ que asciende a 1350€si valoramos las pacientes que sí lo han necesitado. CONCLUSION: La existencia de una Unidad Multidisciplinar de Endometriosis permite el tratamiento individualizado de las pacientes con endometriosis compleja. El uso de recursos es contenido y al mismo tiempo optimizado, sobre todo en la realización de cirugías complicadas, que no son tan frecuentes y por ello, aconsejan su centralización en un equipo especializado. PALABRAS CLAVE: Endometriosis; Epidemiología; Diagnóstico y manejo; Tratamiento; Infertilidad; Práctica quirúrgica; Coste sanitario.