Adenomiosis pulmonar en mujer postmenopáusica. Una variante rara de endometriosis pulmonar. Presentación de caso

Servio Tulio Torres Rodríguez, Servio Tulio Torres, Luis Alejandro López Yepes, Danilo Herrera Cruz, Sergio Alejandro Villeda Castañeda, Elka M. Lainfiesta-Moncada, Elka Lainfiesta Moncada, Orlando Rodas-Pernillo
In: RESPIRAR · 2026 · vol. 18(3) · doi:10.55720/respirar.18.3.16 · W7207612619
Case report OA: diamond CC0
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This case report describes a postmenopausal woman with incidental pulmonary nodules diagnosed as pulmonary adenomyosis, a rare variant of thoracic endometriosis syndrome.

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This case report describes a 48-year-old postmenopausal woman who presented with incidental multiple pulmonary nodules detected during preoperative evaluation. Histopathological analysis of lung biopsies revealed benign endometrial glands surrounded by stroma and smooth muscle, confirming a diagnosis of pulmonary adenomyosis, which is characterized as a rare variant of thoracic endometriosis syndrome. Given the asymptomatic nature of the patient and lack of complications, the clinical team opted for expectant management involving periodic clinical and radiological surveillance rather than immediate surgical intervention. This paper is centrally about endometriosis — specifically, it presents a rare extrapelvic manifestation known as pulmonary adenomyosis within the spectrum of thoracic endometriosis syndrome.

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Abstract

Presentamos el caso de una mujer de 48 años con hallazgo incidental de nódulos pulmonares en evaluación preoperatoria. Reporta antecedentes de histerectomía por miomatosis uterina sin ooforectomía a la edad de 30 años y resección de nódulos mamarios por fibroadenomas. La tomografía computarizada de tórax confirmó múltiples nódulos en ambos pulmones. La biopsia pulmonar reveló glándulas endometriales rodeadas por estroma y músculo liso sin atipia, con inmunohistoquímica positiva para actina de músculo liso, calponina, CD10, receptores estrogénicos y citoceratinas AE1/AE3. El diagnóstico histopatológico fue consistente con adenomiosis pulmonar, una forma infrecuente del Síndrome de Endometriosis Torácica (TES). Dado el carácter asintomático de la paciente y la presentación nodular de las lesiones sin evidencia de complicaciones adyacentes, se decidió un manejo expectante que incluye seguimiento clínico y radiológico periódico, priorizando una vigilancia estrecha ante cualquier cambio morfológico o sintomático que pudiera justificar una intervención más activa. Este caso resalta la importancia de considerar entidades benignas como la adenomiosis pulmonar en el diagnóstico diferencial de nódulos pulmonares.
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Adenomiosis pulmonar en mujer postmenopáusica. Una variante rara de endometriosis pulmonar. Presentación de caso Contenido principal del artículo Resumen Presentamos el caso de una mujer de 48 años con hallazgo incidental de nódulos pulmonares en evaluación preoperatoria. Reporta antecedentes de histerectomía por miomatosis uterina sin ooforectomía a la edad de 30 años y resección de nódulos mamarios por fibroadenomas. La tomografía computarizada de tórax confirmó múltiples nódulos en ambos pulmones. La biopsia pulmonar reveló glándulas endometriales rodeadas por estroma y músculo liso sin atipia, con inmunohistoquímica positiva para actina de músculo liso, calponina, CD10, receptores estrogénicos y citoceratinas AE1/AE3. El diagnóstico histopatológico fue consistente con adenomiosis pulmonar, una forma infrecuente del Síndrome de Endometriosis Torácica (TES). Dado el carácter asintomático de la paciente y la presentación nodular de las lesiones sin evidencia de complicaciones adyacentes, se decidió un manejo expectante que incluye seguimiento clínico y radiológico periódico, priorizando una vigilancia estrecha ante cualquier cambio morfológico o sintomático que pudiera justificar una intervención más activa. Este caso resalta la importancia de considerar entidades benignas como la adenomiosis pulmonar en el diagnóstico diferencial de nódulos pulmonares. ##plugins.themes.bootstrap3.displayStats.downloads## Detalles del artículo Sección Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0. Cómo citar Referencias Zixuan L, Deng X, Du Y, Sun D. Pulmonary endometriosis presenting as multiple nodules and pseudocavities. Respirol Case Rep 2024;2-4. https://doi.org/10.1002/rcr2.1402 Tong S, Yin X, Hu S, Cui Y, Li H. Case report of pulmonary endometriosis and review of the literature. J Int Med Res 2019;47(4):1766-1770. https://doi.org/10.1177/0300060518800868 Nunes H, Bagan P, Kambouchner M, Martinod E. Endométriose Thoracic. Rev Mal Respir 2007;24:1329-1340. Zhang X, Jiang H, Huang B, Wei H. Case Report: Benign Uterine Adenomyoma Metastasis in the Right. Front Surg 2022;9:10-13. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.851147 Alifano M, Trisolini R, Cancellieri A, Regnard JF. Thoracic Endometriosis: Current Knowledge. Ann Thorac Surg 2006;81:761.9. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.07.044 Korom S, Canyurt H, Missbach A, Schneiter D, Odo Kurrer M, Haller U et al. Catamenial pneumothorax revisited: Clinical approach and systematic review of the literature. Gen Thorac Surg 2004;502-508. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.04.039 Suwatanapongched T, Boonsarngsuk V, Amornputtisathaporn N. Thoracic endometriosis with catamenial haemoptysis and pneumothorax: computed tomograph y findings and long-term follow-up after danazol treatment. Singapore Med J 2015;56(7):120-123. https://doi.org/10.11622/smedj.2015115 Bagan P, Le F, Barthes P, Assouad J, Souilamas R, Riquet M. Catamenial pneumothorax: retrospective study of surgical treatment. Ann Thorac Surg 2003;75(2):378-381. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(02)04320-5 Iyalomhe O, Sadigh S, Deshpande C, Litzky L, Moran A. Pulmonary adenomyoma presenting as a right cardiophrenic angle mass Case report. Radiol Case Reports 2020;15(5):502-506. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2019.12.025 Channabasavaiah AD, Joseph JV. Thoracic Endometriosis. Revisiting the Association Between Clinical Presentation and Thoracic. Medicine (Baltimore) 2010;89(3):183-188. https://doi.org/10.1097/MD.0b013e3181df67d5 Azizad-Pinto P, Clarke D. Thoracic Endometriosis Syndrome: Case Report and Review of the Literature. Permanence J 2014;18(3):61-65. Joseph J, Sahn SA. Thoracic Endometriosis Syndrome: New Observations from an Analysis of 110 Cases. Am J Med 1996;100. Aboujaoude N, Iskandar M, Tannouri F. Catamenial hemoptysis: A case report of pulmonary endometriosis. Eur J Radiol Open 2021;8:100302. https://doi.org/10.1016/j.ejro.2020.100302 Ramphal PS, Blidgen J, Coye A, Irvine R. Thoracic endometriosis syndrome in Jamaica. Int Surg 2003;88(2):2003.

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