Limiar de dor, prevalência de fibromialgia, qualidade de vida e de sono em mulheres com endometriose= : Pain threshold, fibromyalgia prevalence, quality of life and sleep quality in women with endometriosis

Introducao: Mulheres com endometriose frequentemente se queixam de dor, que pode interferir na qualidade de vida e de sono. Alguns estudos mostraram maior prevalencia de algumas patologias, como fibromialgia, em mulheres com endometriose. Assim, e necessario avaliar as repercussoes da endometriose na vida das mulheres. Objetivo: Comparar a prevalencia de fibromialgia, o limiar doloroso, a qualidade de vida e do sono em mulheres com e sem endometriose. Metodos: Participaram do estudo 257 mulheres com endometriose, confirmada cirurgicamente e histopatologicamente, e 253 sem historia ou sintomas da doenca. As mulheres do grupo com endometriose foram divididas em dois subgrupos, com endometriose grau I-II (n=89), e grau III-IV (n=168), de acordo com os criterios de 1996 da American Society for Reproductive Medicine. As voluntarias responderam aos questionarios: Short-form 36 (SF-36) para avaliacao da qualidade de vida, Inventario do Sono para avaliar a qualidade de sono e questionario de classificacao de fibromialgia de acordo com os criterios de 1990 e 2010 do American College of Rheumatology (ACR). Alem disso, foi avaliada a dor das participantes atraves da escala visual analogica (EVA) e as mesmas foram submetidas a exame fisico para avaliacao do limiar de dor em 20 diferentes pontos corporais e a presenca de dor nos tender points dos criterios de fibromialgia de 1990. Para a avaliacao fisica foi utilizado um algometro que mensurava a digitopressao realizada pela pesquisadora. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Universidade de Campinas e todas as mulheres assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Na amostra estudada, nao houve casos de fibromialgia de acordo com os criterios de 1990 do ACR e houve quatro casos segundo os criterios de 2010, sendo dois casos no grupo com endometriose e dois no grupo sem a doenca. Os escores do Inventario do Sono e dos oito dominios do SF-36 foram significativamente menores no grupo de mulheres com endometriose. O limiar doloroso do trocanter maior e do abdome foi significativamente menor nas mulheres com endometriose quando comparadas com as mulheres sem a doenca. Nao houve diferenca na EVA de dor entre os grupos. Alem disso, nao houve diferenca na prevalencia de fibromialgia, na qualidade de vida e de sono e no limiar doloroso nos subgrupos com endometriose. Conclusao: A prevalencia de fibromialgia foi baixa e similar nas mulheres com e sem endometriose. Entretanto, as mulheres com endometriose apresentaram pior qualidade de vida e de sono e menor limiar doloroso em alguns pontos corporais, quando comparadas com as mulheres sem a doenca. Abstract