Ecografía transvaginal ampliada versus histeroscopia en el diagnóstico de la patología endometrial

El 70% de las consultas ginecologicas son debidas a una Hemoragia uterina Anormal. Una de las principales causas de estas hemorragias es el Adenocarcinoma de endometrio, que por su gravedad y pronostico es la patologia que siempre tenemos que excluir, especialmente en las mujeres peri y postmenopausicas. El diagnostico final de un adenocarcinoma de endometrio siempre es anatomopatologico. Las aproximaciones diagnosticas de una hemorragia uterina anormal, se inician con la anamnesis y la exploracion clinica de la paciente. A partir de ahi, podemos utilizar diferentes tecnicas diagnosticas; Biopsia ciega, Biopsia dirigida por Histeroscopia, Histeroscopia, Ecografia transvaginal, Histerosonografia, Citologia endometrial y Legrado fraccionado. Consideramos que la Histeroscopia es una tecnica diagnostica superior a las demas, y que es necesario confirmar el diagnostico a traves de la Histopatologia. En nuestro trabajo estudiamos a 142 pacientes, de las cuales 81 eran premenopausicas, y 61 posmenopausicas. Incluimos a todas las pacientes que acudian a nuestra consulta con Hemorragia uterina anormal y se procedio a la realizacion de una Ecografia transvaginal, Histerosonografia e Histeroscopia, de forma consecutiva. Nuestra hipotesis de trabajo es demostrar que la eficacia diagnostica de la patologia endometrial no radica en una sola tecnica, sino en la secuencia mas adecunda de la mismas segun el perfil clinico de la paciente. Vamos a comparar la Ecografla transvaginal y la Histerosonografia tomando como referencia la Histeroscopia, que la consideramos el patron plata, y frente a la biopsia o patron oro. Uno de nuestros objetivos consiste en investigar la eficacia individual de las tecnicas diagnosticas sobre las diferentes patologias endometriales en las mujeres premenopausicas y posmenopausicas. Vamos a estudiar como en las mujeres permenopauiscas la Ecografia transvaginal y la Histerosonografia aportan datos sufi