Endometriozis oluşturulmuş Rat modelinde GnRH analogu, Kolşisin ve pentoksifilinin kontrol grubu ile etkinliğinin karşılaştırılması = Determination of the efficacy of GnRH analog, colchicine and pentoxyphilin in the rats with established endometrosis compared to the control group /

Bu çalışmada amacımız endometriozis oluşturulmuş dişi ratlarda GnRH analoğu, kolşisin ve pentoksifilinin tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması ve bu ratlarda tedavi öncesi ve sonrası peritoneal yıkama sıvısında TNF-, IL-2, IL-6, IL-8 düzeyinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmamızda 40 adet Wister-Abino soyundan 16-20 haftalık, yetişkin, 234±15 gr ağırlığında rat kullanıldı. Ratlara 1. laparatomi ile implantasyon yöntemi uygulanarak endometriozis oluşturuldu. Bu aşamada ratlardan peritoneal yıkama sıvısı örnekleri alındı. 4 hafta sonra 2. laparatomi ile ratlarda endometrial implantlar görüntülendi ve 2. peritoneal yıkama örnekleri alındı. Ratlar rastgele 4 gruba ayrıldı. Tedavi sonrasında 3. laparotomi uygulandı. Ratlardan 3. defa peritoneal yıkama örnekleri alındı. İmplantlar çıkartıldı. Histopatlojik incelemeye yollandı. Endometrial implantların hacimlerine bakılınca GnRH grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamsız olan bir azalma, pentoksifilin ve kolşisin grubunda ise istatistiksel olarak anlamsız bir artma izlendi. Histopatolojik incelemede GnRH, pentoksifilin ve kolşisin grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir gerileme izlendi.TNF- düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda azalmakta ilerleyen dönemde ise artmaktadır. IL-8 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamsız oranda azalmakta ilerleyen dönemde ise artmaktadır. IL-6 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda bir artma izlemiştir. İlaç kullanımı ile IL-6 seviyesinde azalma olmuştur. Bu azalma sadece kontrol ve pentoksifilin grubunda İstatistiksel olarak anlamlıdır. IL-2 düzeyi kontrol grubunda endometriozis oluşturulduktan sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma olmaktadır. Pentoksifilin ve kolşisin kullanımı ile IL-2 seviyesi artmakta ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı değil. Endometriozisin patogenezinde immünolojik etkiler yer alıyor olabilir. Ancak patogenezinde bir tek etken değil bir çok etken görev almaktadır. Gelecekte tedavide immünolojik ajanların, tanıda ise immun hücrelerin salğıladığı sitokinlerin yer alabileceği görüşündeyiz. Ancak bunların klinik kullanıma girebilmesi için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç var.\nAnahtar Kelimeler: Endometriozis, GnRH, Kolşisin, Pentoksifilin