Physiopathologie de l’endométriose

L’endometriose, definie comme la presence d’endometre en dehors de la cavite uterine, atteint environ 10 % des femmes en âge de procreer. Elle peut etre porteuse d’une lourde morbidite (douleurs pelviennes invalidantes, dysmenorrhee, dyspareunie profonde, grossesse extra-uterine, hemorragie intraperitoneale). Elle peut egalement etre diagnostiquee lors d’un bilan d’infertilite chez une patiente asymptomatique. La physiopathologie de l’endometriose reste un defi depuis plus de 50 ans. Si le taux de degenerescence maligne est tres faible dans l’endometriose, le developpement du tissu endometriosique presente de nombreuses similitudes avec les tissus malins metastatiques, ce qui accroit encore l’interet de cette physiopathologie. De nombreuses etudes ont analyse les caracteristiques (immunitaires, hormonales, etc.) de l’endometre ectopique, ainsi que l’endometre eutopique des femmes ayant une endometriose. De tres nombreux secteurs ont ete explores a la recherche d’une solution etiologique pour cette pathologie et ont ouvert des voies passionnantes… dont la synthese reste a faire afin de pouvoir envisager des solutions therapeutiques raisonnees.