Analyse des pratiques et des connaissances des médecins généralistes de Guyane sur l'endométriose

L’endométriose, pathologie gynécologique chronique touchant environ 10 % des femmes en âge de procréer, demeure sous-diagnostiquée, avec un délai moyen de diagnostic estimé à sept ans. En Guyane, terre d'inégalités socio-culturelles majeures, la structuration récente de la filière de soins « EndoGuyane » justifie une évaluation des connaissances et besoins des médecins généralistes, acteurs essentiels du repérage et de la prise en charge initiale des patientes atteintes.Il s'agit d'une étude observationnelle transversale menée entre février et juin 2025 auprès des médecins généralistes de Guyane. Un questionnaire anonyme a été diffusé via les institutions locales (CDOM, CPTS, URPS). Les données ont été recueillies en ligne, analysées de manière descriptive et comparative à l’aide du logiciel RStudio. Le critère principal était le score de connaissances sur 20 points. Des tests exacts de Fisher ont été utilisés pour les comparaisons, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05. Parmi les 314 médecins généralistes recensés, 24 ont répondu (taux de réponse : 7,7 %). Les répondants étaient majoritairement des femmes (62,5 %), âgées de 30 à 45 ans (54,2 %), exerçant en milieu salarié (54,2 %). Le score moyen de connaissances était inférieur ou égal à 10/20 pour 87,5 % des participants, aucun n’ayant obtenu plus de 15/20. Un score >10/20 était significativement associé à l’âge (<45 ans, p ≃ 0,005), à un niveau d’information pré-test élevé (p ≃ 0,016) et à une pratique gynécologique régulière (p ≃ 0,045). Les principales difficultés identifiées étaient la complexité de la maladie (75 %), le temps médical nécessaire (58,3 %) et le manque d’interlocuteurs spécialisés (37,5 %). Malgré cela, 75 % des répondants exprimaient un besoin de formation complémentaire. Les attentes vis-à-vis de la filière EndoGuyane étaient nombreuses. Cette étude révèle des lacunes importantes dans les connaissances et la formation des médecins généralistes guyanais sur l’endométriose, rejoignant les constats d’autres études françaises. Le faible taux de participation souligne un désintérêt relatif. Le développement et la visibilité de la filière EndoGuyane et le renforcement de la formation continue constituent des leviers essentiels pour améliorer la coordination et la qualité des soins.