Bestimmung der Wertigkeit des MRT in der präoperativen Diagnostik der Adenomyosis uteri und der pelvinen Endometriose

K. Behrendt; A. Ebert; K Krüger

doi:10.1055/s-0032-1311291

Bestimmung der Wertigkeit des MRT in der präoperativen Diagnostik der Adenomyosis uteri und der pelvinen Endometriose

K. Behrendt, A. Ebert, K Krüger

In: RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren · 2012 · vol. 184(S 01) · doi:10.1055/s-0032-1311291 · W2320683535

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This study evaluated MRI's diagnostic accuracy for adenomyosis and pelvic endometriosis, finding it effective but with varying performance depending on the lesion location, particularly limited for peritoneal involvement.

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This retrospective study evaluated the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging for preoperative assessment of adenomyosis uteri and pelvic endometriosis in 152 women. Two experienced radiologists standardized their evaluations of various pelvic regions, including the uterus, ovaries, and ligaments, and correlated these findings with intraoperative results. The analysis revealed high sensitivity and specificity for diagnosing adenomyosis and endometriosis in most locations, although performance varied significantly by anatomical site, particularly showing lower reliability for peritoneal involvement. This paper is centrally about both conditions — specifically evaluating the diagnostic utility of MRI for detecting adenomyosis uteri and pelvic endometriosis prior to surgery.

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Abstract

Ziele: Bestimmung der Wertigkeit des MRT in der präoperativen Diagnostik der Adenomyosis uteri und der pelvinen Endometriose. Methode: Von 2008–2011 wurde bei 152 Patientinnen (Durchschnittsalter 33,5±6,2 Jahre) mit klinischem und sonographischem Verdacht auf eine Adenomyosis uteri und eine pelvine Endometriose eine MRT-Untersuchung (1,5 T, Siemens Avanto) unter Verwendung folgender Sequenzen durchgeführt: T2 TSE, T1 SE mit und ohne Fettsättigung in axialer und sagitaler Schichtführung, coronare Trufi-Sequenz. Es erfolgte eine vaginale und rektale Kontrastierung und intravenöse Applikation von 20mg Butylscopolamin. Folgende Regionen wurden durch zwei erfahrene Radiologen bezüglich des Vorliegens einer Adenomyosis uteri bzw. pelvinen Endometriose im Konsensverfahren standardisiert ohne Kenntnis des operativen Befundes ausgewertet: Uterus, Parametrien, Ovar, Douglasraum, Vagina, Ligamentum sacrouterinum, Rektum, Harnblase, Peritoneum. Das Ergebnis des MRT wurde retrospektiv mit dem intraoperativen Befund korreliert. Ergebnis: Folgende Sensitivität, Spezifität, positiven und negativen Vorhersagewerte wurden für das MRT ermittelt: Uterus (96%, 63%, 98%,45%), Douglasraum (88%, 85%, 94%,70%), Vagina (81%, 82%, 79%, 84%), Ovarien (86%, 74%, 78%, 83%), Parametrien (73%, 78%, 66%, 83%), Ligamentum sacrouterinum (78%, 68%, 78%, 68%), Rektum (80%; 77%, 80%, 77%), Harnblase (81%, 95%, 71%, 97%), Peritoneum (35%, 88%, 60%,73%). Schlussfolgerung: Das MRT eignet sich zur Diagnostik der Adenomyosis uteri und der pelvinen Endometriose. Die Wertigkeit des MRT ist abhängig von der Lokalisation der Endometriose. Einschränkungen betreffen das Peritoneum

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