An evaluation of vascular endothelial growth factor levels in women with external genital endometriosis

Введение. Сосудистый эндотелиальный фактор роста (СЭФР) - один из самых активных ангиогенных медиаторов, играющий ключевую роль в патогенезе эндометриоза. Он стимулирует ангиогенез, контролирует патологическую неоваскуляризацию, что способствует имплантации и росту эндометриальной ткани в эктопических участках. В настоящее время, обсуждаются подходы к оценке уровня СЭФР как диагностического критерия при НГЭ.\nЦель исследования: оценить уровень сосудистого эндотелиального фактора роста в периферической крови у женщин с наружным генитальным эндометриозом.\nМатериал и методы исследования. Был проведен анализ клинико-анамнестических данных 40 пациенток репродуктивного возраста с гистологически подтвержденным диагнозом НГЭ, в возрасте от 18 до 43 лет (32,7± 6,5), и 30 женщин (контрольная группа), в возрасте от 18 до 43 года (31,0 ± 11,5). У всех женщин было выполнено определение уровня СЭФР в крови методом ИФА, в фолликулярную фазу менструального цикла. \n\nРезультаты. В соответствии с пересмотренной классификацией Американского Общества Фертильности (R-AFS/АSRM) НГЭ I степени выявлен у 12,5% женщин, II степени у 22,5% женщин, III степени у 20% женщин, большинство пациенток имели IV степень - 45% женщин. У пациенток с НГЭ выявлено достоверное снижение уровня СЭФР в крови по сравнению контрольной группой (252,66 (13,61-413,55) vs 396,587 (48,25-827,09)) (р<0,05). Уровень СЭФР-A у женщин при I и II степенях тяжести НГЭ в сыворотке крови был выше при сравнении с женщинами из контрольной группы (571,21(56,87-934,78); (498,29 (21,68-450,76) vs 396,587(48,25-827,09)) (р<0,05). При III и IV степенях распространённости НГЭ был ниже по сравнению с уровнем СЭФР-А женщин группы-контроля (198,294 (21,68-450,76); 88,13(10,56-258,43) vs 396,587(48,25-827,09)) (p<0,001).\nВыводы. Полученные результаты отражают степень активности ангиогенеза в очагах НГЭ. Гетеротопии, описываемые при НГЭ I-II ст. («красные»), как правило, высоко васкуляризированы: нами подтверждено, что концентрация СЭФР оказалась в 1,5 раза выше при I-II степени распространения наружного генитального эндометриоза по сравнению с контрольной группой (p<0,001). У пациенток с III и IV степенью НГЭ (преимущественно «белые очаги») уровень СЭФР в сыворотке крови оказался ниже, чем в контрольной группе (p<0,001) что, предположительно, коррелирует с выраженностью фиброза, в условиях которого условия кровоснабжения значительно ухудшаются и метаболическая активность гетеротопий существенно уменьшена.