Extração por orifícios naturais (NOSE) no tratamento cirúrgico minimamente invasivo de endometriose intestinal: relato de casodoi: 10.20513/2447-6595.2016v56n1p49-51

Letícia Matoso Freire, Thaís Fontes de Magalhães, Flora Cruz de Almeida, Kathiane Lustosa Augusto, Manuela Cavalcante Portela Marinho, Carla Camila Rocha Bezerra, Sthela M. Murad‐Regadas, Lusmar Veras Rodrigues, Leonardo Robson Pinheiro Sobreira Bezerra
In: Revista de Medicina da UFC · 2016 · vol. 56(1) , pp. 49–51 · doi:10.20513/2447-6595.2016v56n1p49-51 · W2482369819
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This case report demonstrates the technical feasibility of natural orifice specimen extraction (NOSE) via vaginal approach for resected rectosigmoid segments affected by intestinal endometriosis.

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This case report describes the technical feasibility of natural orifice specimen extraction (NOSE) for minimally invasive surgical treatment of intestinal deep endometriosis, specifically using vaginal extraction of a retosigmoid segment affected by endometriosis. The authors present the rationale for NOSE as a way to maintain original external incision size while removing the resected specimen, and they note purported benefits of minimally invasive surgery such as shorter hospitalization, fewer postoperative complications, and less postoperative pain. A key limitation highlighted is that NOSE remains little used for intestinal endometriosis, and the report is focused on demonstrating feasibility rather than providing broader evidence. This paper is centrally about endometriosis — it is a case report demonstrating NOSE-based vaginal extraction during minimally invasive surgery for intestinal (retosigmoid) endometriosis.

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Abstract

A endometriose profunda é uma condição crônica que afeta mulheres jovens, muitas vezes resultando em dor e infertilidade. Quando há acometimento intestinal, o tratamento cirúrgico pode evoluir para a ressecção do segmento intestinal acometido, devido à extensão circunferencial e à profundidade da lesão. A cirurgia minimamente invasiva é uma alternativa adequada e apresenta menor tempo de hospitalização, menor índice de complicações e menos dor no pós-operatório. Buscando a manutenção do tamanho original das incisões cirúrgicas externas e a retirada do espécime cirúrgico, a técnica de extração de espécimes por orifícios naturais (NOSE - natural orifice specimen extraction) foi desenvolvida. Apesar de seus benefícios, tal técnica ainda é pouco utilizada para o tratamento da endometriose com acometimento intestinal. O objetivo deste relato de caso é demonstrar a viabilidade técnica da extração via vaginal de segmento de retossigmoide acometido com endometriose intestinal e discutir suas implicações e limitações.
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Extração por orifícios naturais (NOSE) no tratamento cirúrgico minimamente invasivo de endometriose intestinal: relato de caso doi: 10.20513/2447-6595.2016v56n1p49-51 DOI: https://doi.org/10.20513/2447-6595.2016v56n1p49-51Palavras-chave: Cirurgia endoscópica por orifício natural. Laparoscopia. Endometriose. Cirurgia videoassistida. Colpotomia. Mulheres.Resumo A endometriose profunda é uma condição crônica que afeta mulheres jovens, muitas vezes resultando em dor e infertilidade. Quando há acometimento intestinal, o tratamento cirúrgico pode evoluir para a ressecção do segmento intestinal acometido, devido à extensão circunferencial e à profundidade da lesão. A cirurgia minimamente invasiva é uma alternativa adequada e apresenta menor tempo de hospitalização, menor índice de complicações e menos dor no pós-operatório. Buscando a manutenção do tamanho original das incisões cirúrgicas externas e a retirada do espécime cirúrgico, a técnica de extração de espécimes por orifícios naturais (NOSE - natural orifice specimen extraction) foi desenvolvida. Apesar de seus benefícios, tal técnica ainda é pouco utilizada para o tratamento da endometriose com acometimento intestinal. O objetivo deste relato de caso é demonstrar a viabilidade técnica da extração via vaginal de segmento de retossigmoide acometido com endometriose intestinal e discutir suas implicações e limitações.Arquivos adicionais Publicado 2016-06-30 Edição Seção RELATOS DE CASO

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