Endometriose, autoimunidade tireoidiana e reserva ovariana: nota de pesquisa

<!-- Brazil - Endometriosis, autoimmunity and ovarian reserve: a research note Endometriosis, autoimmunity and ovarian reserve: a research note window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'G-MKLVK7B5B6'); .articleTxt{ top: -16px; } .scielo__border-top{ border-top: 1px solid #ccc !important; } @media (max-width: 575.98px) { .articleCtt > .container{ padding-left: 0; padding-right: 0; } .articleCtt .articleTxt{ padding-left: 16px !important; padding-right: 16px !important; } } @media (min-width: 768px){ .scielo__truncate{ display: block; max-width: 285px; } } Menu Brazil Journal list by title Journal list by subject area Search Metrics (abre em nova aba) Sobre o SciELO Brazil Contacts Report error SciELO.org - The SciELO Network (abre em nova aba) National and thematic collections (abre em nova aba) Journal list by title (abre em nova aba) Journal list by subject (abre em nova aba) Search (abre em nova aba) Metrics (abre em nova aba) OAI and RSS (abre em nova aba) About the SciELO Network (abre em nova aba) Contacts (abre em nova aba) Blog SciELO in Perspective (abre em nova aba) (function () { const details = document.getElementById('scieloMainMenu'); if (!details) return; const summary = document.getElementById('scieloMainMenuSummary'); if (!summary) return; document.addEventListener('click', function (event) { if (!details.contains(event.target) && details.open) { details.open = false; } }); document.addEventListener('keydown', function (event) { if (event.key === 'Escape' && details.open) { details.open = false; summary.focus(); } }); })(); Brazil language en English Português Español Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil Mostrar opções launch Submission of manuscripts info About the journal help_outline Política editorial people Editorial Board help_outline Instructions to authors email Contact show_chart Metrics home Table of contents navigate_before previous current next navigate_next Abstract Abstract (English) Abstract (Portuguese) Text (PT) Text (English) Text (Portuguese) PDF Download PDF (English) Download PDF (Portuguese) article Conteúdo: Text (PT) Abstract (English) Abstract (Portuguese) Text (English) Text (Portuguese) Download PDF (English) (abre em nova aba) Download PDF (Portuguese) (abre em nova aba) share Whatsapp BlueSky Mastodon Facebook Mais home Table of contents share Whatsapp BlueSky Mastodon Facebook Mais Abstract Abstract (English) Abstract (Portuguese) Text (PT) Text (English) Text (Portuguese) PDF Download PDF (English) (abre em nova aba) Download PDF (Portuguese) (abre em nova aba) NOTA DE PESQUISA • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 25 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202520240276 link copiar Endometriose, autoimunidade tireoidiana e reserva ovariana: nota de pesquisa Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS Resumo Objetivos: avaliar a reserva ovariana de mulheres com endometriose em idade reprodutiva, com e sem anticorpos antitireoidianos positivos. Métodos: estudo transversal retrospectivo realizado em clínicas de reprodução assistida em Recife, Pernambuco, entre fevereiro de 2017 a agosto de 2021. Foram incluídas mulheres de 18 a 49 anos, com diagnóstico de endometriose e dosagem registrada de anticorpos antitireoidianos (anticorpos anti-tireoperoxidase - anti-TPO e antitireoglobulina - anti-Tg), hormônio anti-mulleriano (HAM) e contagem de folículos antrais (CFA). Foram excluídas outras causas de baixa reserva ovariana. As variáveis numéricas foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney (grupos com e sem anticorpos), considerando p<0,05. Resultados: foram analisados 48 prontuários de mulheres elegíveis com prevalência de 29,2% de mulheres com anticorpos antitireoidianos positivos e 70,8% negativos. A mediana do HAM foi de 0,66 ng/mL no grupo positivo e 1,37 ng/mL no grupo negativo (p=0,09), e a CFA foi de 7,5 e 10,0, respectivamente (p=0,41). Conclusão: observou-se uma alta prevalência de anticorpos antitireoidianos positivos em mulheres com endometriose, sem diferença estatisticamente significativa nos marcadores de reserva ovariana, embora com tendência a menores valores de HAM entre as soropositivas. Estudos futuros com amostras ampliadas poderão confirmar ou modificar estes achados. Palavras-chave Tireoidite autoimune; Doença de Hashimoto; Reserva ovariana; Fertilidade; Endometriose; Autoimunidade Abstract Objectives: to assess ovarian reserve in women with endometriosis according to the presence of antithyroid antibodies. Methods: retrospective cross-sectional study conducted in assisted reproduction clinics in Recife, Brazil, from February 2017 to August 2021. Women aged 18-49 years with endometriosis and recorded measurements of anti-TPO and/or anti-Tg, anti-Müllerian hormone (AMH), and antral follicle count (AFC) were included. Women with other causes of diminished ovarian reserve were excluded. Numerical variables were compared using the Mann-Whitney test, with p<0.05 considered significant. Results: of 83 eligible women, 48 were analyzed: 14 (29.2%) antibody-positive and 34 (70.8%) negative. Age and body mass index were similar between groups. No significant differences were found in TSH or free T4 levels. Median AMH was 0.66 ng/mL in the positive group and 1.37 ng/mL in the negative group (p=0.09), and AFC was 7.5 vs. 10.0, respectively (p=0.41). Conclusions: among women with endometriosis, a high prevalence of thyroid autoantibodies was observed. There were no statistically significant differences in ovarian reserve markers between groups, although a trend toward lower AMH values was seen among antibody-positive participants. Future studies with larger samples may confirm or modify these findings. Key words Hashimoto disease; Autoimmune thyroiditis; Ovarian reserve; Fertility; Endometriosis; Autoimmunity Introdução A endometriose é uma doença inflamatória crônica e estrogênio-dependente que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e está associada à infertilidade, dor pélvica e comprometimento da qualidade de vida. 1 , 2 Além de mecanismos locais, há crescente evidência de que alterações imunológicas e inflamatórias sistêmicas participam da sua fisiopatologia. 3 , 4 Entre essas alterações, destaca-se a possível relação entre endometriose e distúrbios autoimunes, especialmente os da tireoide. 5 , 6 A presença de anticorpos antitireoidianos [a nticorpo anti-tireoperoxidase ( anti-TPO) e anticorpos anti-tireoglobulina (anti-Tg)] é comum em mulheres com endometriose, podendo representar um estado autoimune subclínico que afeta a função ovariana. 7 , 8 No entanto, a literatura mostra resultados conflitantes sobre o impacto da autoimunidade tireoidiana na reserva ovariana, estimada por marcadores como o hormônio antimülleriano (HAM) e a contagem de folículos antrais (CFA). 9 , 10 Diante dessas incertezas, este estudo teve como objetivo avaliar a reserva ovariana em mulheres com endometriose, de acordo com a positividade de anticorpos antitireoidianos. Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo conduzido em clínicas de reprodução assistida da cidade do Recife, Pernambuco (PE), Brasil, entre fevereiro de 2017 e agosto de 2021. Foram incluídas mulheres de 18 a 49 anos com diagnóstico de endometriose confirmado por ultrassonografia ou laparoscopia e registros laboratoriais de hormônio antimülleriano (HAM), contagem de folículos antrais (CFA) e anticorpos antitireoidianos (anti-TPO e/ou anti-Tg). Foram excluídas participantes com histórico de cirurgia ovariana, quimioterapia, radioterapia pélvica, uso recente de anticoncepcionais hormonais, menopausa precoce ou doenças endócrinas conhecidas que pudessem interferir na reserva ovariana. As variáveis clínicas incluíram idade, índice de massa corporal (IMC) e dosagens séricas de hormônio tireoestimulante (TSH) e tiroxina (T4) livre. Os valores de HAM e CFA foram comparados entre os grupos com e sem positividade para autoanticorpos. A análise estatística foi realizada no software SPSS versão 20.0, utilizando o teste de Mann-Whitney para variáveis numéricas e qui-quadrado para categóricas, considerando p <0,05 como significativo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição sob CAAE 66226122.5.0000.5201 e parecer n o . 5.971.732 de 29 de março de 2023. Resultados Das 83 mulheres inicialmente elegíveis, 48 atenderam aos critérios de inclusão, conforme descrito no fluxograma de seleção ( Figura 1 ). Destas, 14 (29,2%) apresentaram positividade para anticorpos antitireoidianos e 34 (70,8%) resultados negativos. Figura 1 Fluxograma de seleção das participantes incluídas no estudo. As características clínicas e hormonais gerais estão apresentadas na Tabela 1 . As idades médias foram de 34,7±5,8 e 35,2±6,1 anos, respectivamente, sem diferença significativa entre os grupos ( p =0,72). O índice de massa corporal também foi semelhante (23,4±2,7 vs . 23,1±3,0 kg/m 2 ; p =0,68). Thumbnail Tabela 1 Características clínicas e hormonais das mulheres com endometriose, segundo a presença de anticorpos antitireoidianos. Recife, Pernambuco, 2017/2021. Não se observaram diferenças significativas nos níveis séricos de TSH (2,1±0,7 vs . 2,3±0,9 µUI/mL; p =0,54) e T4 livre (1,1±0,2 vs. 1,2±0,3 ng/dL; p =0,41). Os marcadores de reserva ovariana mostraram medianas de HAM de 0,66 ng/mL no grupo com autoanticorpos e 1,37 ng/mL no grupo negativo ( p =0,09) e de CFA de 7,5 e 10,0, respectivamente ( p =0,41), conforme apresentado na Tabela 2 . Thumbnail Tabela 2 Marcadores de reserva ovariana conforme presença de anticorpos antireoidianos. Recife, Pernambuco, 2017/2021. Observou-se tendência a valores menores de HAM entre as mulheres com autoimunidade tireoidiana, sem alcançar significância estatística. Nenhuma correlação relevante foi encontrada entre níveis de TSH e HAM (r= -0,11; p =0,39). Discussão A associação entre endometriose e distúrbios autoimunes, especialmente os tireoidianos, tem sido relatada por diferentes estudos, sugerindo que processos inflamatórios sistêmicos e alterações imunes podem estar envolvidos em ambas as condições. 1 - 4 A presença de anticorpos antitireoidianos, como anti-TPO e anti-Tg, reflete atividade autoimune que pode interferir na esteroidogênese e na foliculogênese, afetando indiretamente a reserva ovariana. 5 , 6 Nesta amostra de mulheres com endometriose, a prevalência de autoimunidade tireoidiana foi alta (29,2%), mas não se observaram diferenças significativas em HAM e CFA entre os grupos positivos e negativos. Esses achados estão em consonância com os relatados por Osuka et al . 7 e Notaro et al ., 8 que também não encontraram associação estatisticamente significativa entre autoanticorpos tireoidianos e diminuição da reserva ovariana. Estudos com amostras maiores, entretanto, apontam que níveis discretamente mais baixos de HAM podem ocorrer em mulheres com positividade para autoanticorpos, sugerindo possível dano folicular mediado por inflamação ou apoptose induzida por citocinas. 9 - 11 Tais diferenças podem depender do estágio da doença, idade reprodutiva e critérios laboratoriais utilizados para definir a positividade. As principais limitações deste estudo incluem o delineamento retrospectivo, o tamanho amostral reduzido e a ausência de controle para potenciais confundidores, como tempo de diagnóstico da endometriose e uso prévio de hormônios. Ainda assim, a consistência dos resultados com a literatura reforça que a autoimunidade tireoidiana isolada pode não exercer impacto clinicamente relevante sobre a reserva ovariana em mulheres com endometriose. 12 - 14 A coexistência de endometriose e autoimunidade tireoidiana reforça a complexidade da interface entre inflamação, imunidade e fertilidade feminina. Embora não se tenha observado diferença estatisticamente significativa nos marcadores de reserva ovariana, a tendência a menores níveis de HAM nas mulheres soropositivas sugere possível influência subclínica da autoimunidade sobre a função ovariana. Pesquisas prospectivas, com maior poder amostral e padronização de critérios diagnósticos e laboratoriais, serão essenciais para esclarecer o papel da autoimunidade tireoidiana na fisiopatologia reprodutiva e no manejo clínico da endometriose. Agradecimentos Agradecemos ao Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC) do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pelo apoio financeiro. Disponibilidade de Dados Todo o conjunto de dados que dá suporte aos resultados deste estudo foi publicado no próprio artigo. Referências bibliográficas 1 Tal R, Seifer DB. Ovarian reserve testing: a user’s guide. Am J Obstet Gynecol. 2017 Aug; 217 (2): 129-40. 2 Meskhi A, Seif MW. Premature ovarian failure. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006 Aug; 18 (4): 418-26. 3 Jirge PR. Ovarian reserve tests. J Hum Reprod Sci. 2011 Sep; 4 (3): 108-13. 4 Ferraretti AP, la Marca A, Fauser BCJM, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L. ESHRE consensus on the definition of “poor response” to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod. 2011 Jul; 26 (7): 1616-24. 5 Grynberg M, Sermondade N. Fertility preservation: should we reconsider the terminology?. Hum Reprod. 2019 Oct; 34 (10): 1855-7. 6 Martinez F, Andersen CY, Barri PN, Brannigan R, Cobo A, Donnez J, et al Update on fertility preservation from the Barcelona International Society for Fertility Preservation-ESHRE-ASRM 2015 expert meeting: indications, results and future perspectives. Fertility Sterility. 2017 Sep; 108 (3): 407-15.e11. 7 Kirshenbaum M, Orvieto R. Premature ovarian insufficiency (POI) and autoimmunity-an update appraisal. J Assist Reprod Genet. 2019 Nov; 36 (11): 2207-15. 8 Seyhan A, Ata B, Uncu G. The impact of endometriosis and its treatment on ovarian reserve. Sem Reprod Med. 2015 Nov; 33 (6): 422-8. 9 Coelho Neto M, Martins W, Luz C, Jianini B, Ferriani R, Navarro P. Endometriosis, ovarian reserve and live birth rate following in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Rev Bras Ginecol Obstetr. 2016 May; 38 (5): 218-24. 10 Shah DK. Diminished ovarian reserve and endometriosis: insult upon injury. Sem Reprod Med. 2013 Feb; 31 (2): 144-9. 11 Sousa Barbosa DA, Oliveira AM. Endometriose e seu impacto na fertilidade feminina. Saúde Ciênc Ação. 2015 Fev; 1 (1): 43-56. 12 Orgiazzi J. Thyroid autoimmunity. La Presse Médicale. 2012 Dec; 41 (12): e611-25. 13 Notaro ALG, Lira Neto FT, Bedoschi GM, Silva MJ, Nunes MC, Lira CCPM, et al Evaluation of ovarian reserve in women with thyroid autoimmunity. JBRA Assist Reprod. 2024 Jun; 28 (3): 442-9. 14 Osuka S, Iwase A, Goto M, Takikawa S, Nakamura T, Murase T, et al Thyroid Autoantibodies do not Impair the Ovarian Reserve in Euthyroid Infertile Women: A Cross-Sectional Study. Horm Metab Res. 2018 Jul; 50 (7): 537-42. Editor Associado: Leila Katz Datas de Publicação Publicação nesta coleção 01 Dez 2025 Data do Fascículo 2025 Histórico Recebido 19 Out 2024 Revisado 09 Out 2025 Aceito 10 Out 2025 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Autoria .author-card { border-bottom: 1px solid #ccc; padding: 1rem 0; } .author-card:last-child { border-bottom: 0px; } .author-name { font-weight: 600; } .orcid-button { padding-left: 2.5rem; } .modal-body { padding-bottom: 3rem; } .orcid-button::before { content: ""; position: absolute; background-image: url(https://ds.scielo.org/img/logo-orcid.svg); background-repeat: no-repeat; background-size: 1.5em auto; background-position: .5em center; display: block; width: 60px; height: 60px; top: -10px; left: 0; } person Alex Sandro Rolland Souza aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · construção · idealização do estudo · coleta · análise de dados · redação · revisão do manuscrito school Centro de Atenção à Mulher. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Rua dos Coelhos, 300 Boa Vista. Recife, PE, Brasil. CEP: 50.070-902 Centro de Atenção à Mulher. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Rua dos Coelhos, 300 Boa Vista. Recife, PE, Brasil. CEP: 50.070-902 Centro de Atenção à Mulher. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Rua dos Coelhos, 300 Boa Vista. Recife, PE, Brasil. CEP: 50.070-902 0000-0001-7039-2052 person Maria Eduarda Rodrigues Ferreira aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · coleta de dados · interpretação · redação das versões iniciais · revisão do manuscrito school Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil 0009-0003-0441-0453 person Rafaella Carvalho Gomes aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · coleta de dados · interpretação · redação das versões iniciais · revisão do manuscrito school Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil 0000-0002-5932-681X person Sofia Valença Rios aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · coleta de dados · interpretação · redação das versões iniciais · revisão do manuscrito school Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil 0000-0001-7723-0996 person Victor de Oliveira Chacon aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · coleta de dados · interpretação · redação das versões iniciais · revisão do manuscrito school Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil 0009-0009-2664-7092 person Maria Alice Bastos Viana aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · coleta de dados · interpretação · redação das versões iniciais · revisão do manuscrito school Departamento de Medicina. Universidade de Pernambuco (UPE). Campus Garanhuns. Garanhuns, PE, Brasil Departamento de Medicina. Universidade de Pernambuco (UPE). Campus Garanhuns. Garanhuns, PE, Brasil Departamento de Medicina. Universidade de Pernambuco (UPE). Campus Garanhuns. Garanhuns, PE, Brasil 0000-0003-3721-7644 person Adriana Leal Griz Notaro aprovaram a versão final do artigo · declaram não haver conflitos de interesses · construção · idealização do estudo · coleta · análise de dados · redação · revisão do manuscrito school Diretoria de Pesquisa. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Recife, PE, Brasil Diretoria de Pesquisa. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Recife, PE, Brasil Diretoria de Pesquisa. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Recife, PE, Brasil 0000-0002-3561-7735 Editor Associado: Leila Katz SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS Centro de Atenção à Mulher. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Rua dos Coelhos, 300 Boa Vista. Recife, PE, Brasil. CEP: 50.070-902 Centro de Atenção à Mulher. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Rua dos Coelhos, 300 Boa Vista. Recife, PE, Brasil. CEP: 50.070-902 Centro de Atenção à Mulher. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Rua dos Coelhos, 300 Boa Vista. Recife, PE, Brasil. CEP: 50.070-902 Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). Recife, PE, Brasil Departamento de Medicina. Universidade de Pernambuco (UPE). Campus Garanhuns. Garanhuns, PE, Brasil Departamento de Medicina. Universidade de Pernambuco (UPE). Campus Garanhuns. Garanhuns, PE, Brasil Departamento de Medicina. Universidade de Pernambuco (UPE). Campus Garanhuns. Garanhuns, PE, Brasil Diretoria de Pesquisa. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Recife, PE, Brasil Diretoria de Pesquisa. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Recife, PE, Brasil Diretoria de Pesquisa. Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Recife, PE, Brasil Figuras | Tabelas Figuras (1) Tabelas (2) Thumbnail Figura 1 Fluxograma de seleção das participantes incluídas no estudo. Thumbnail Tabela 1 Características clínicas e hormonais das mulheres com endometriose, segundo a presença de anticorpos antitireoidianos. Recife, Pernambuco, 2017/2021. Thumbnail Tabela 2 Marcadores de reserva ovariana conforme presença de anticorpos antireoidianos. Recife, Pernambuco, 2017/2021. image Figura 1 Fluxograma de seleção das participantes incluídas no estudo. open_in_new Nota: descrição clara do processo de triagem, exclusões por critérios e amostra final (n=48). table_chart Tabela 1 Características clínicas e hormonais das mulheres com endometriose, segundo a presença de anticorpos antitireoidianos. Recife, Pernambuco, 2017/2021. Variável Anticorpos antitireoidianos RP (IC95%) p Positivo (N=14) Negativo (N=34) Idade, anos (Med; IIQ) 37,5; 36,0 - 40,0 37,0; 35,0 - 39,0 - 0,51 * IMC, kg/m 2 (Med; IIQ) 25,4; 22,90 - 27,81 24,61; 21,80 - 26,70 - 0,34 * Infertilidade (n; %) Sim 11; 78,57 29; 85,29 0,92 (0,68 - 1,25) 0,67 ** Não 3; 21,43 5; 14,71 Doenças autoimunes (n; %) Sim 0; 0 2; 5,88 - 1,00 ** Não 14; 100,0 32; 94,12 Hipotireoidismo clínico (n; %) Sim 2; 14,29 1; 2,94 4,86 (0,48-49,35) 0,20 ** Não 12; 85,71 33; 97,06 * Teste de Mann-Whitney; ** Teste exato de Fischer; IMC= índice de massa corpórea; Med= Mediana; IIQ= Intervalo interquartil; RP= razão de prevalência; IC= interval de confiança. table_chart Tabela 2 Marcadores de reserva ovariana conforme presença de anticorpos antireoidianos. Recife, Pernambuco, 2017/2021. Variável Anticorpos antitireoidianos RP (IC95%) p Positivo (N=14) Negativo (N=34) TSH mUI/L (Med; IIQ) 2,03; 1,0 - 2,86 2,09; 1,5 - 2,5 - 0,52 * T4 livre ng/dl (Med; IIQ) 1,18; 1,0 - 1,22 1,13; 1,04 - 1,29 - 0,75 * HAM ng/ml (Med; IIQ) 0,66; 0,39 - 1,49 1,37; 0,7 - 2,5 - 0,09 * CFA (Med; IIQ) 7,5; 4 - 11 10; 5 - 19 - 0,41 * Anti-TPO U/ml (n; %) 11; 78,57 - - - Anti-Tg UI/ml (n; %) 6; 42,86 - - - Med= Mediana; IIQ= Intervalo interquartil; TSH= hormônio tireoestimulante; T4= tiroxina; HAM= Hormônio anti-mülleriano; CFA= Contagem de folículos antrais; Anti-TPO= antitireoperoxidase; Anti Tg= Anti-tireoglobulina; RP= razão de prevalência; IC= interval de confiança; * Teste de Mann-Whitney. Como citar link copiar function currentDate() { var today = new Date(); var months = ['Janeiro', 'Fevereiro', 'Março', 'Abril', 'Maio', 'Junho', 'Julho', 'Agosto', 'Setembro', 'Outubro', 'Novembro', 'Dezembro'] today.setTime(today.getTime()); return today.getDate() + " " + months[today.getMonth()] + " " + today.getFullYear(); } var citation = 'Souza, Alex Sandro Rolland et al. Endometriosis, autoimmunity and ovarian reserve: a research note. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil [online]. 2025, v. 25 [Acessado CURRENTDATE], e20240276. Disponível em: . Epub 01 Dez 2025. ISSN 1806-9304. https://doi.org/10.1590/1806-9304202520240276-en.'.replace('CURRENTDATE', currentDate()); document.getElementById('citation').innerHTML = citation; document.getElementById('citationCut').value = citation.replace('<', ' "); more_horiz Ferramentas do artigo file_download PDFs show_chart Metrics image Figuras e tabelas translate Versions and translations link How to cite this article article Related articles location_on Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Rua dos Coelhos, 300. Boa Vista, 50070-550 Recife PE Brasil, Tel./Fax: +55 81 2122-4141 - Recife - PR - Brazil E-mail: [email protected] rss_feed Stay informed of issues for this journal through your RSS reader PDF version for download PDF English Portuguese Related articles Lista de links para artigos relacionados. Os links abrem em nova aba. Google (abre em nova aba) Google Scholar (abre em nova aba) Versões e tradução automática Escolha a versão original do texto ou utilize um serviço de tradução automática. Versão original do texto English Português Tradução automática Google Translator (abre serviço externo de tradução) Microsoft Translator (abre serviço externo de tradução) pre { display: block; padding: 9.5px; margin: 0 0 10px; font-size: 11px; line-height: 1; word-break: break-all; word-wrap: break-word; background-color: #f5f5f5; border: 1px solid #ccc; border-radius: 4px; white-space: pre-wrap; word-break: break-word; } Como citar Escolha um formato para exportar ou selecione um estilo de citação. O conteúdo abaixo pode ser atualizado após a seleção. Baixar em RIS Baixar em BIBTEX Outros formatos de citação e exportação: Enter references manager format or citation style (e.g., "APA", "AMA", "MLA", "Vancouver") vertical_align_top Go to top // Mostrar o botão ao rolar const btnTop = document.getElementById("btnTop"); window.addEventListener("scroll", () => { if (window.scrollY > 200) { btnTop.style.display = "block"; } else { btnTop.style.display = "none"; } }); // Rolar suavemente até o topo ao clicar btnTop.addEventListener("click", () => { window.scrollTo({ top: 0, behavior: "smooth" }); }); .scielo__logo-partner{ max-height: 50px; max-width: 170px; } .scielo__logo-partner--dark{ display:none; } .scielo__theme--dark .scielo__logo-partner--light{ display:none; } .scielo__theme--dark .scielo__logo-partner--dark{ display:inline-block; } Brazil Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 – 9º andar – Vila Clementino 04037-003 São Paulo/SP - Brasil E-mail: [email protected] Read our Open Access Statement Metrics SciELO Analytics Dimensions Altmetric Scite_ Endometriosis, autoimmunity and ovarian reserve: a research note PlumX × Close Message × Close Message Report error // Variáveis para tradução da barra de acessibilidade window.accessibilityTranslations = { darkMode: "Dark mode", increaseText: "Increase text", decreaseText: "Decrease text", originalText: "Original text", markerLine: "Marker", readingLine: "Guide line", reset: "Reset", accessibilityMenu: "Accessibility menu", skipLinkText: "Ir para o conteúdo principal" }; $(document).ready(function() { // Add rows article search let addRowBtn = $('.addRowBtn'); let placeRow = $('.scielo__dinamic-row'); let newFormRow = ' clear AND OR AND NOT All indexes Year Author Funder Journal Abstract Title '; let btnRemoveRow = $('.btn-danger'); addRowBtn.on( "click", function() { placeRow.append( newFormRow ); }) // Remove as linhas inseridas dinamicamente e as que já estavam lá. placeRow.on( "click", ".btn-danger", function() { $(this).parent().parent().animate({'opacity':0},300).hide(1); }) }); <!-- var insertScript = function(url, callback, parentNode) { var scriptNode = document.createElement("script"); scriptNode.src = url; scriptNode.onload = callback; parentNode.appendChild(scriptNode) } var headNode = document.getElementsByTagName("head")[0]; setTimeout(MathJax.Callback([insertScript, "//badge.dimensions.ai/badge.js", console.log, headNode]), 1500); --> affiliations = {}; function add_scimago_image(selector, remove_br=true, add_br_after=true, find_div=false){ $(selector).each( function () { if (remove_br){ $(this).find("br").remove() } internal_items = find_div ? $(this).find('div').not(".clearfix") : $(this).not(".clearfix") internal_items.each(function () { self = $(this); affiliation_name = $('span:first', self).text(); if (affiliation_name){ scimago_link = ' '; self.append(scimago_link); } }); if (add_br_after){ $(this).after(" ") } }); } add_scimago_image('#ModalScimago .info div') add_scimago_image('.tutors', remove_br=false, add_br_after=false, find_div=true) $(".scimago_link").click(function(e){ e.preventDefault(); affiliation_name = $(this).data("affiliation"); if (affiliation_name){ if (affiliations[affiliation_name]) { window.open(affiliations[affiliation_name], '_blank'); } else { $.ajax({ type: "GET", async: false, url: "/scimago/query", data: 'q=' + encodeURI(affiliation_name), success: function (data) { if (data) { affiliations[affiliation_name] = 'https://www.scimagoir.com/' + data window.open(affiliations[affiliation_name], '_blank'); }else{ toastr.options = { positionClass: 'toast-top-center' }; toastr.error('Link temporariamente indisponível'); } } }); } } }); var howcite_initialized = false; $('#ModalHowcite').on('shown.bs.modal', function () { if (!howcite_initialized) { initial = { "American Psychological Association": "apa", "Vancouver": "vancouver" } $.each(initial, function (key, value) { $.ajax({ url: "/citation/jDSNyHJzhTdcy4zWNKStYyh/?style=" + value, dataType: 'html', delay: 250, async: true }) .done(function (html) { $(" " + key + " " + " " + html + " ").insertBefore($("#select_label")); }) }); howcite_initialized = true; } $(".js-data-example-ajax").select2({ ajax: { url: "/citation/list", dataType: 'json', delay: 250, data: function (params) { return { q: params.term, // search term }; }, processResults: function (data, params) { return { results: data.results }; }, cache: true }, escapeMarkup: function (markup) { return markup; }, minimumInputLength: 1, dropdownParent: $('#ModalHowcite') }); $(document).on('select2:open', () => { document.querySelector('.select2-search__field').focus(); }); $(".js-data-example-ajax").on('select2:select', function (e) { var data = e.params.data; $.ajax({ url: "/citation/jDSNyHJzhTdcy4zWNKStYyh/?style=" + data.id, dataType: 'html', delay: 250 }) .done(function (html) { if ($('#citation_text').css('display') == 'none') { $('#citation_text').show() } $("#citation_text").html(html); }) .fail(function () { alert("Erro ao tentar obter esse estilo de citação"); }) }); }); // Garante que o valor do campo share_url é a URL corrente. $('#share_url').val(window.location.href); //moment.locale('en'); //$("#date").text(moment().format("L HH:mm:ss ZZ"));