Evaluation of the Effect of a Combined Gestodene Containing Oral Contraceptive on the Mechanisms of Proliferative Regulation in External Genital Endometriosis

В работе представлены результаты иммуногистохимического исследования маркеров экспрессии эстрогеновых рецепторов (ER) и пролиферации (Ki-67) в тканях операционных образцов из очагов наружного генитального эндометриоза у 60 пациентов. Цель исследования – оценка антипролиферативного эффекта гормонального лечения, которое пациенты получали на протяжении 6 месяцев до операции: микродозированного комбинированного орального контрацептива Линдинет 20 («Gedeon Richter»), содержащего этинилэстрадиола 0,02 мг и гестодена 0,075 мг, и аналога гонадотропин-рилизинг-гормонов гозерелина в дозе 3,6 мг/мес. Контрольную группу составили пациенты, которым адъювантную терапию перед операцией не проводили. У пациентов, принимавших перед операцией Линдинет 20, в эктопическом эндометрии наблюдали снижение экспрессии ER в 2 раза, что сопровождалось супрессией эстрогенозависимых сигнальных путей пролиферативных каскадов: снижением индекса пролиферативной активности Ki-67 на 52,4%. Сделан вывод о том, что Линдинет 20, продемонстрировавший хорошие антипролиферативные свойства, может быть успешно применен для долговременной терапии эндометриоидной болезни как самостоятельно, так и в сочетании с оперативным лечением. The paper presents the results of an immunohistochemical study of markers of estrogen receptor expression (ER) and proliferation (Ki-67) in the tissues of surgical samples from foci of external genital endometriosis in 60 patients. The aim of the study was to evaluate the antiproliferative effect of hormonal treatment that patients received for 6 months before surgery: a microdosed combined oral contraceptive Lindinet 20 ("Gedeon Richter") containing ethinyl estradiol 0.02 mg and gestodene 0.075 mg, and an analog of gonadotropin-releasing hormones goserelin at a dose of 3.6 mg/month. The control group consisted of patients who did not receive adjuvant therapy before surgery. In patients who took Lindinet 20 before surgery, a 2-fold decrease in ER expression was observed in the ectopic endometrium, which was accompanied by suppression of estrogen-dependent signaling pathways of proliferative cascades: a decrease in the index of proliferative activity Ki-67 by 52.4%. It is concluded that Lindinet 20, which has demonstrated good antiproliferative properties, can be successfully used for long-term therapy of endometriodic disease both independently and in combination with surgical treatment.