Expressions of aromatase P450 and estrogen receptor in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and their correlation with endometriosis

目的 探讨芳香酶P450和雌激素受体(ER)在子宫内膜异位症(内异症)患者在位内膜与不同部位异位内膜中的表达及其相关性.方法收集40例根据美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期法分期为Ⅲ、Ⅳ期的内异症患者经手术切除的组织标本83份,按内异症发生部位的不同分为5组:内异症患者在位子宫内膜25份(Ⅰ组);内异症患者位于卵巢的异位子宫内膜23份(Ⅱ组);取自阴道直肠隔的异位内膜11份(Ⅲ组);取自腹壁切口的异位内膜8份(Ⅳ组);取自子宫浆膜层的异位内膜16份(V组).对照组为正常子宫内膜20份,取自同期门诊20例行宫内节育器放置术的正常育龄妇女.采用免疫组织化学方法测定各组内膜组织腺细胞中芳香酶P450和ER的表达,根据阳性率和表达强度进行量化评分(组织化学评分),并进行相关性分析.结果 (1)Ⅰ组腺细胞芳香酶P450和ER的表达[分别为(2.6±1.0)分、(3.8±0.5)分]均显著高于对照组[分别为(0.8±1.1)分、(1.3±1.3)分],两组比较,差异有统计学意义(P均<0.01).(2)Ⅱ组腺细胞芳香酶P450和ER的表达[分别为(1.4±1.0)分、(1.9±1.6)分]显著低于Ⅰ组,两组比较,差异有统计学意义(P分别<0.05、<0.01).(3)Ⅲ组腺细胞芳香酶P450和ER的表达[分别为(1.2±0.9)分、(1.8±1.6)分]均低于Ⅰ组,两组比较,差异有统计学意义(P均<0.05).(4)芳香酶P450与ER在各组的表达水平呈正相关(r=0.577,P<0.01).结论内异症病灶局部芳香酶P450与ER表达增加,可促进异位病灶的生长.不同部位内异症病灶芳香酶P450和ER的有不同的表达,反映了不同类型的内异症组织雌激素调节水平不同。