ALTERAÇÕES MANOMÉTRICAS EM PACIENTES COM ENDOMETRIOSE INTESTINAL

Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0044-1781219 ALTERAÇÕES MANOMÉTRICAS EM PACIENTES COM ENDOMETRIOSE INTESTINAL Authors [email protected] Introdução As pacientes com endometriose e acometimento intestinal podem apresentar uma gama de sintomas intestinais e inclusive não os ter. Muitos desses sintomas podem ser funcionais e, nesse contexto, a manometria anorretal pode ser uma ferramenta auxiliar diagnóstica e terapêutica. Objetivo Correlacionar a presença de sintomas intestinais em pacientes com endometriose intestinal com seus parâmetros manométricos anorretais. Materiais e Métodos Foram analisados retrospectivamente os prontuários de pacientes atendidas de março de 2022 até junho de 2023 em um ambulatório de Coloproctologia, sendo identificadas as pacientes com endometriose intestinal confirmadas por mapeamento ultrassonográfico e que haviam sido submetidas à manometria anorretal convencional no pré-operatório. Os dados foram analisados por meio do programa IBM SPSS Statistics for Windows (IBM Corp., Armonk, NY, Estados Unidos), versão 22.0, utilizando o teste U de Mann-Whitney para as variáveis categóricas e tau-b (τ) de Kendall para as numéricas. Resultados Foram identificadas 84 pacientes com endometriose com acometimento intestinal, e 17 delas foram submetidas a manometria anorretal pré-operatória. Essas pacientes tinham idade média de 38,72±6,68 anos e uma média de 1,84±1,39 sintomas intestinais, incluindo constipação (27,38%), disquezia (41,67%), dor abdominal (20,24%), tenesmo (33,33%), sensação de esvaziamento incompleto (17,86%), hematoquezia (16,67%), diarreia (11,90%), distensão abdominal (4,76%), mucorreia (4,76%) e proctalgia (4,76%). Entre os parâmetros estudados – pressão de repouso (PR), pressão voluntária máxima (PVM), reflexo inibitório retoanal (RIRA), capacidade de sustentação (CS), sensibilidade retal mínima (SRM) e capacidade retal máxima (CRM) –, a única variável com correlação estatisticamente significante em relação à quantidade de sintomas foi a PR (τ = -0,421; p = 0,026), o que sugere que, quanto menor a PR, maior a quantidade de sintomas intestinais nestas pacientes. Entre os sintomas estudados, somente diarreia foi correlacionada estatisticamente com o valor da PR (τ = 0,423; p = 0,044). Conclusão Neste estudo piloto em pacientes com acometimento intestinal pela endometriose, quanto maior a quantidade de sintomas intestinais, menor foi a PR na manometria anorretal convencional, o que pode ser atribuído à idade mais avançada das pacientes e/ou à pequena amostra do estudo. Mais estudos são necessários para determinar o impacto dessa correlação, com maior amostra e, inclusive, comparando esses dados com o pós-operatório dessas pacientes. Publication History Article published online: 27 February 2024 © 2024. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil