RESEPTIVITAS ENDOMETRIUM : EKSPRESI VEGF DAN TGF B-1 DI ENDOMETRIUM PADA PASIEN ENDOMETRIOSIS DAN PASIEN NORMAL

Latar Belakang: Untuk mengkaji gangguan reseptivitas endometrium pasien endometriosis dengan infertilitas yang berhubungan defek penurunan reseptivitas endometrium pada fase sekresi (hari 19-24) oleh karena berbagai faktor, sehingga keberhasilan implantasi embrio pada berbagai fase, terutama fase invasi menjadi terganggu. Implantasi embrio memerlukan proses rumit dimana Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) dan Transforming Growth Factor β-1 (TGF β1) yang diproduksi oleh endometrium merupakan syarat yang mutlak. Metode Penelitian: Penelitian ini dilakukan dengan metode Case-control (retrospektif) dan multivariat dengan variable terikat adalah reseptivitasendometrium yang dinilai pada saat diagnosis endometriosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinik dan laparaskopik. Kelompok kontrol adalah pasien normal. Variabel bebas adalah kadar VEGF dan TGF β1. Sampel penelitian adalah pasien endometriosis yang menjalani laparaskopi dan pasien normal yang melakukan MOW dengan masing-masing sampel sejumlah 30 pasien. Analis multivariat untuk mengetahui hubungan variable bebas dan variable terkait yang dikontrol dengan variable luar. Pemeriksaan ekspresi VEGF dan TGF β1 mengambil biopsi endometrium hari 19 hingga 24 pada fase sekresi diperiksa secara immunohistokimia. Hasil: Penelitian ini memperlihatkan adanya perbedaan bermakna ekspresi VEGF danTGF β1 pada pasien endometriosis dimana kelompok endometriosis beresiko ekspresi VEGF kategori positif OR=3.195; CI 95%= 0.663-23.330; P=0,132 dan TGF β1 kategori negatif atau menurun dibandingkan dengan kelompok kontrol, dengan nilai OR= 0.079; CI 95%= 0.011-0.555; P=0.011 Walaupun sudah mendapat perlakuan dari varibel luar, peran VEGF dan TGF β1 sebagai biomarker dalam proses invasi implantasi terlihat pada fase sekresi dimana ekspresi VEGF meningkat (positif) TGF β1 cenderung menurun (negatif) dan pada saat window of implantation yang berakibat gangguan reseptivitasendometrium pada proses invasi dan adhesi embrio ke dinding endometrium Kesimpulan: Disimpulkan bahwa ada perbedaan kadar VEGF dan TGF β1 dengan kelompok kontrol, dan secara statistik adalah bermakna Kata Kunci: VEGF, TGF β1, Reseptivitas Endometrium, Endometriosis