Nachweis von Adhäsionsmolekülen und Matrix-Metalloproteinasen in Endometrioseherden

Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-2006-952338 Nachweis von Adhäsionsmolekülen und Matrix-Metalloproteinasen in Endometrioseherden Hintergrund: Endometriose stellt neben Malignomen des weiblichen Genitale die häufigste Ursache für organdestruktives Wachstum dar und ist gekennzeichnet durch das Vorkommen von endometrialem Gewebe außerhalb des Cavum uteri. Für die Etablierung von Endometrioseherden und deren weiterer Proliferation spielt neben verschiedenen Adhäsionsmolekülen die lokale Expression von gewebedegradierenden Matrix-Metalloproteinasen (MMPs) eine zentrale Rolle. Rationale: Zeigen die verschiedenen Entitäten der Endometriose unterschiedliche Expressionsmuster hinsichtlich dieser Marker? Methodik: Es wurden 151 Proben von Endometrioseherden immunhistochemisch auf das Expressionsmuster von ICAM, VCAM, MMP-2, MMP-9 und MMP-11 untersucht. Die vergleichende immunhistochemische Auswertung erfolgte mittels Remmele-Score, der zur Beurteilung der Endometrioseherde adaptiert wurde. Ergebnisse: ICAM und VCAM wird am stärksten in epithelialen Zellen des ektopen Endometriums exprimiert (Ratio Epithel: Stroma 2: 1). Die stärkste Expression von ICAM ist in Darmläsionen sowie rectovaginalen Endometrioseherden gegeben. VCAM ist in Darmläsionen und in peritonealen Endometrioseherden am stärksten exprimiert. MMPs werden hauptsächlich in epithelialen Zellen exprimiert (Ratio Epithel: Stroma 3: 1). MMP-9 wird vor allem in ovarieller Endometriose aber kaum in peritonealen Läsionen exprimiert. MMP-11 wird in allen Proben exprimiert, am stärksten im Ovar. In der Varianz-Analyse zeigen sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Expression zwischen den unterschiedlichen Lokalisationen der Endometrioseherde. Fazit: Die Adhäsionsmoleküle ICAM und VCAM sowie MMP-2, MMP-9 und MMP-11 spielen in der Etablierung sowie im Erhalt der Endometrioseläsionen eine zentrale Rolle und werden in allen Lokalisationen der Erkrankung exprimiert. Unterschiedliche Expressionsmuster in den verschiedenen Entitäten der Endometriose weisen möglicherweise auf unterschiedliche Regulation in den einzelnen Läsionen hin.