Персоніфікований підхід до менеджменту жінок із сексуальною дисфункцією, зовнішнім генітальним ендометріозом і гіпергомоцистеїнемією

Семенюк, Л. М., Козачук, Є. С., Крижановська, О. І.
2024 · W6997709781
other OA: green CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-07-16 ⓘ

Laparoscopic cystectomy for external genital endometriosis improved hormonal homeostasis and sexual function in hyperhomocysteinemic women compared to those who refused surgery.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-07, 2026-07-16 · read from full text ⓘ

This paper studied 19 women with external-internal genital endometriosis, female sexual dysfunction (FSD), and hyperhomocysteinemia who all had a homozygous MTRF gene polymorphism, comparing 12 who underwent laparoscopic cystectomy (after 6 months of treatment) with 7 who declined surgery. Hormonal status and FSD questionnaire scores were assessed before treatment, after 6 months of conservative therapy, and after 3 months following surgery. After surgery, women in the surgical group had significantly higher vitamin D, FSH, LH, estradiol, progesterone, free testosterone, DHEA-S, and 17-oxoprogesterone, and significantly lower homocysteine, TSH, and prolactin than the non-surgical group, and their FSD scores increased significantly (p<0.001); additionally, all surgical-group patients with the homozygous mutation achieved normalization of FSD, whereas those who did not have surgery did not. The study’s main limitation is the very small, non-randomized sample size with group sizes of 12 vs 7. This paper is centrally about endometriosis — specifically focusing on how laparoscopic surgery for genital endometriosis (with hyperhomocysteinemia) affects hormonal homeostasis and female sexual dysfunction.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

The problem of treatment of endometriosis in women of reproductive age remains an urgent task for obstetricians and gynecologists, as it has a direct impact on women’s ability to conceive. Overcoming the demographic crisis in Ukraine requires doctors to find new methods and techniques in a personalized approach to the treatment of women with endometriosis. The presence of comorbid pathology in endometriosis, in particular hyperhomocysteinemia (HHC) and female sexual dysfunction (FSD), necessitates individualization of the management of such patients. Objective —  to determine the effect of surgical treatment of women with external‑intraoral endometriosis and female sexual dysfunction and hyperhomocysteinemia on the characteristics of their hormonal homeostasis and indicators of FSD. Materials and methods. The study included 19 patients with external‑intrinsic endometriosis and female sexual dysfunction and hyperhomocysteinemia with homozygous form of MTRF gene polymorphism. Surgical intervention in the form of laparoscopic cystectomy was performed in 12 patients (group I). 7 patients refused to undergo surgery (group II). Surgical intervention was performed 6 months after the start of treatment. The hormonal status and parameters of the FSD were studied according to the results of a questionnaire at the time of treatment, 6 months after the start of conservative therapy, and 3 months after surgery. Results. At 3 months after surgery, the values of vitamin D, FSH, LH, estradiol, progesterone, free T, DHEA‑S and 17‑OH were statistically significantly higher in women of group I compared with patients who did not undergo surgery — II (p<0.05), and the levels of homocysteine, TSH, prolactin were lower (p<0.05). In patients of group I, a statistically significant increase in questionnaire scores was noted after surgery compared with patients who did not undergo surgery at a significance level of p<0.001. Against the background of the total duration of treatment (6 months of conservative therapy + 3 months of combined treatment — conservative therapy + surgery) in patients of group I with a homozygous mutation, it was possible to achieve normalization of the FSD in all 12 (100.0%) patients. In patients who did not undergo surgery, no normalization of FSD was observed. Conclusions. The treatment of women with FSD and external genital endometriosis should be individualized, taking into account the entire clinical problem, including the impact of the disease and the impact of its treatment on the quality of life. Pregravidar preparation of women with LBP and BPH and hypoandrogenism in homozygous carriage of MTRF polymorphism genes should include surgical removal of ovarian endometrioma to improve LBP and hormonal background for pregnancy.
Full text 5,036 characters · extracted from oa-html · click to expand
Персоніфікований підхід до менеджменту жінок із сексуальною дисфункцією, зовнішнім генітальним ендометріозом і гіпергомоцистеїнемією DOI: https://doi.org/10.30978/CEES-2024-4-51Ключові слова: ендометріоз, жіноча сексуальна дисфункція, гіпергомоцистеїнеміяАнотація Проблема лікування ендометріозу в жінок репродуктивного віку залишається актуальним завданням акушерів‑гінекологів, оскільки він впливає на здатність до зачаття. Подолання демографічної кризи в Україні потребує від лікарів пошуку нових методів і методик у персоніфікованому підході до терапії жінок із ендометріозом. Наявність коморбідної патології при ендометріозі, зокрема гіпергомоцистеїнемії (ГГЦ) та жіночої сексуальної дисфункції (ЖСД), зумовлює необхідність індивідуалізації тактики ведення таких пацієнтів. Мета роботи — визначити вплив оперативного лікування жінок із зовнішньо‑внутрішнім ендометріозом, жіночою сексуальною дисфункцією та гіпергомоцистеїнемією на особливості їх гормонального гомеостазу й показники жіночої сексуальної дисфункції. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 19 пацієнток із зовнішньо‑внутрішнім ендометріозом, ЖСД і ГГЦ, які мали гомозиготну форму поліморфізму гена MTRF. Оперативне втручання в обсязі лапароскопічної цистектомії виконано 12 пацієнткам (група І), відмовилися від операції — 7 (група ІІ). Оперативне втручання проводили через 6 міс від початку лікування. Досліджували гормональний статус і показники ЖСД за результатами анкетування до лікування, через 6 міс від початку консервативної терапії та через 3 міс після операції. Результати. Через 3 міс після операції вміст вітаміну D, фолікулостимулювального та лютеїнізувального гормону, естрадіолу, прогестерону, тестостерону вільного, дегідроепіандростерон‑сульфату й 17‑ оксипрогестерону були статистично значущо вищими в жінок групи І порівняно з пацієнтками групи ІІ (p<0,05), а рівні гомоцистеїну, тиреотропного гормону, пролактину — нижчими (p<0,05). У пацієнток групи І після оперативного втручання зареєстрували статистично значуще збільшення кількості балів за анкетою порівняно з пацієнтками, яким операції не виконували (р<0,001). На тлі проведеного лікування (6 міс консервативна терапія + 3 міс комбінованого лікування (консервативна терапія + операція)) у всіх пацієнток групи І з гомозиготною мутацією ГЦ вдалося досягти нормалізації ЖСД, тоді як у пацієнток, яким операції не виконували, нормалізації ЖСД не спостерігали. Висновки. Лікування жінок із ЖСД та зовнішнім генітальним ендометріозом має бути індивідуальним, з урахуванням впливу захворювання та його лікування на якість життя. Прегравідарна підготовка жінок із ЖСД, ЗГЕ та гіпоандрогенізмом при гомозиготному носійстві поліморфізму гена MTRF має передбачати оперативне видалення ендометріоми яєчника для поліпшення показників ЖСД і гормонального тла для настання вагітності. Посилання Musicki B, Liu T, Lagoda GA, Bivalacqua TJ, Strong TD, Burnett AL. Endothelial nitric oxide synthase regulation in female genital tract structures. J Sex Med. 2009;6 Suppl 3(S3PROCEEDINGS):247-53. http://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01122.x. Mishra VV, Nanda S, Gandhi K, Aggarwal R, Choudhary S, Gondhali R. Female sexual dysfunction in patients with endometriosis: Indian scenario. J Hum Reprod Sci. 2016;9(4):250-3. http://doi.org/10.4103/0974-1208.197687. Aints A, Mölder S, Salumets A. EXTL3-interacting endometriosis-specific serum factors induce colony formation of endometrial stromal cells. Sci Rep. 2019;9(1):12562. http://doi.org/10.1038/s41598-019-48840-8. Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27(8):441-7. http://doi.org/10.1007/s10815-010-9436-1. Li H, Han Y, Cai Y, Su X, Tan L. Clinical effects of laparoscopic surgery for the treatment of endometriosis and endometriosis-fertility: A retrospective study of 226 cases. Front Surg. 2023;9:1049119. http://doi.org/10.3389/fsurg.2022.1049119. Shenker N, Flanagan JM. Intragenic DNA methylation: implications of this epigenetic mechanism for cancer research. Br J Cancer. 2012 Jan 17;106(2):248-53. http://doi.org/10.1038/bjc.2011.550. Unlü C, Yıldırım G. Ovarian cystectomy in endometriomas: Combined approach. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2014;15(3):177-89. http://doi.org/10.5152/jtgga.2014.1111. Daniilidis A, Grigoriadis G, Kalaitzopoulos DR, Angioni S, Kalkan Ü, Crestani A, Merlot B, Roman H. Surgical Management of Ovarian Endometrioma: Impact on Ovarian Reserve Parameters and Reproductive Outcomes. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(16):5324. https://doi.org/10.3390/jcm12165324. Kryzhanovska OI, Hovsieiev DO. Characteristics of changes in the hormonal profile of female sexual dysfunction and genital endometriosis in the treatment process. The Odesa Medical Journal. 2024;(2):40-4. https://doi.org/10.32782/2226-2008-2024-2-7. Ukrainian. ##submission.downloads## Опубліковано Як цитувати Номер Розділ Ліцензія Авторське право (c) 2024 Автори Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-html ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisendometrioma

Citation neighborhood (no data yet)

We don't have any in-corpus citations linked to this paper yet. This is a recent paper (2024) — citers typically take a year or two to land, and the OpenAlex reference graph may still be filling in.

Source provenance

openalex
last seen: 2026-05-13T19:01:36.375501+00:00
License: CC0 · commercial use OK