PERBEDAAN EKSPRESI MAKROFAG M1 DAN M2 PADA SERPIHAN DARAH MENSTRUASI WANITA ENDOMETRIOSIS DAN NON ENDOMETRIOSIS

ABSTRAK \nLatar Belakang: Endometriosis merupakan penyakit yang sulit dideteksi oleh \nmasyarakat umum dan dokter. Diagnosis endometriosis adalah hambatan utama \ndalam manajemen klinis penyakit ini. Patogenesis endometriosis melibatkan banyak \nfaktor termasuk sistem imun. Telah dilaporkan terjadi peningkatan ekspresi \nmakrofag di endometrium ektopik dan eutopik wanita endometriosis. Hingga saat ini \nbelum ada yang penelitian tentang ekspresi makrofag pada darah menstruasi wanita \nendometriosis. Penelitian pada serpihan darah menstruasi ini diharapkan dapat \nmembantu dalam menjelaskan proses pathogenesis dan pencarian biomarker sebagai \npenunjang diagnosis dan monitoring penyakit endometriosis. Tujuan: Mengukur dan \nmembuktikan perbedaan ekspresipan makrofag, makrofag M1, makrofag M2, rasio \nM1/M2 pada serpihan darah menstruasi wanita endometriosis dan non endometriosis. \nMetode: Penelitian analitik observasional cross sectional yang dilakukan pada 30 \nsubyek penelitian endometriosis dan non endometriosis. Dilakukan pewarnaan \nimunohistokimia pada sampel serpihan darah menstruasi dari subyek penelitian yang \ndiambil pada hari kedua atau ketiga dengan antibodi CD68 dan CD163 untuk \nmengukur ekspresi panmakrofag dan makrofag M2. Ekspresi makrofag M1 \nmerupakan pendekatan dari pengurangan ekspresi panmakrofag Mφ dengan \nmakrofag M2. Hasil: Data ekspresi M1, M2 dan rasio M1/M2 pada kedua \nkelompok penelitian memiliki distribusi normal kemudian dilanjutkan dengan uji \nindependent t-test dengan α onetailed 0,05. Probabilitas dianggap bermakna secara \nstatistik bila nilai p<0,05 dengan selang kepercayaan 95%. Berdasarkan hasil uji \nstatistik didapatkan ekspresi makrofag Mφ, pada kelompok endometriosis dan \nkontrol sebesar 3,62  0,50 dan 2,80  0,64 dengan hasil uji beda non parametrik \ndidapatkan p=0,0005. Rerata ekspresi makrofag M1 pada kelompok endometriosis \ndan non endometriosis masing-masing 1,40  0,35 dan 1,33  0,40 (p=0,3005). \nRerata ekspresi M2, pada kelompok endometriosis dan non endometriosis sebesar \n2,23  0,41 dan 1,47  0,36(p=0,0005).Sedangkan rasio M1/M2, pada kelompok \nendometriosis dan non endometriosis yaitu masing-masing sebesar 0,65  0,20 dan \n0,92  0,24(p=0,0015). Kesimpulan: Ekspresipan makrofag Mφ dan makrofag M2 \npada serpihan darah menstruasi wanita endometriosis lebih tinggi dibanding wanita \nnon endometriosis. Rasio M1/M2 serpihan darah menstruasi wanita endometriosis \nlebih rendah dibanding wanita non endometriosis. \nKata kunci: Darah menstruasi, Endometriosis, Imunohistokimia, Makrofag M1, M2