Hallazgos laparoscópicos en pacientes sintomáticas portadoras de endometriosis

Edgar Gurreonero Briceño, Hilda Porturas Dominguez
In: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia · 2015 · vol. 57(4) , pp. 249–257 · doi:10.31403/rpgo.v57i170 · W1840690713
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This study analyzed laparoscopic findings in 394 endometriosis patients, finding associations between pelvic pain and lesions in the uterus and uterosacral ligaments, but no statistical link between infertility and lesion location or clinical manifestations and disease stage.

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The study retrospectively analyzed 1,616 gynecologic laparoscopic surgeries performed between 2005 and 2009 at a Peruvian hospital, focusing on 394 women with pelvic endometriosis to correlate clinical characteristics with operative findings. The most frequent symptoms/anomalies were infertility (42.9%) and pelvic pain (14.3%), and lesions were predominantly in early stages (stage I 46%, stage II 26%); the uterus (76.4%), uterosacral ligaments (42.9%), and Douglas pouch (42.1%) were most commonly affected, with some extragenital involvement (e.g., bladder wall 15%, rectosigmoid 4.3%). The authors found no statistically significant association between infertility or clinical staging and lesion location (infertility vs location not significant; staging and clinical manifestations no correlation), but pelvic pain was associated with lesions in the left uterine tube and uterosacral ligaments. This paper is centrally about endometriosis — it correlates laparoscopic lesion locations and stages with symptoms, especially chronic pelvic pain, in surgically treated pelvic endometriosis patients.

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Abstract

Objetivos: Correlacionar las características clínicas con los hallazgos operatorios en pacientes sometidas a cirugía laparoscópica por endometriosis pélvica. Diseño: Estudio analítico, comparativo, retrospectivo, horizontal. Institución: Hospital Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Callao, Perú. Participantes: Mujeres con endometriosis pélvica. Intervenciones: Entre enero 2005 y diciembre 2009 se realizó 1 616 cirugías laparoscópicas ginecológicas. Para correlacionar las características clínicas con los hallazgos operatorios, se procesó los datos con el programa Excel para Windows, el programa estadístico SPSS versión 14.0 y la prueba chi cuadrado; los cálculos tuvieron un intervalo de confianza del 95%. Principales medidas de resultados: Correlación de características clínicas con hallazgos operatorios. Resultados: De las 1 616 cirugías laparoscópicas ginecológicas, correspondió a endometriosis el 24,4% (394 casos); la mayor incidencia se observó en el año 2009 (26,4% de los casos). La edad promedio de las pacientes fue 37,1 ± 1,9 años y los síntomas o anormalidades presentadas con mayor frecuencia fueron infertilidad (42,9%), dolor pélvico (14,3%), tumoración pélvica (4,1%) sangrado uterino (2%) y dolor abdominal (2%). Se encontró más los estadios I (46%) y II (26%). Las estructuras anatómicas afectadas con mayor frecuencia fueron el útero (76,4%), ligamentos uterosacros (42,9%) y el fondo de saco de Douglas (42,1%). Las lesiones endometriósicas afectaron también estructuras extragenitales, como la pared vesical (15%) y el recto sigmoides (4,3%). No se logró relacionar infertilidad y localización de las lesiones. El dolor pélvico se encontró asociado con lesiones endometriósicas en la trompa uterina izquierda y ligamentos uterosacros. La infertilidad y el estadiaje no tuvieron asociación estadísticamente significativa (p = 0,068) y el dolor pélvico crónico no aumentó con un estadio mayor de la enfermedad (p = 0,912). Conclusiones: Se halló correlación entre la localización de lesiones endometriósicas en útero y en ligamentos uterosacros con la presencia de dolor pélvico crónico. La infertilidad no se asoció estadísticamente a alguna localización en particular. No existió correlación entre las manifestaciones clínicas y el estadiaje de las lesiones.
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Hallazgos laparoscópicos en pacientes sintomáticas portadoras de endometriosis DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v57i170Resumen Objetivos: Correlacionar las características clínicas con los hallazgos operatorios en pacientes sometidas a cirugía laparoscópica por endometriosis pélvica. Diseño: Estudio analítico, comparativo, retrospectivo, horizontal. Institución: Hospital Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Callao, Perú. Participantes: Mujeres con endometriosis pélvica. Intervenciones: Entre enero 2005 y diciembre 2009 se realizó 1 616 cirugías laparoscópicas ginecológicas. Para correlacionar las características clínicas con los hallazgos operatorios, se procesó los datos con el programa Excel para Windows, el programa estadístico SPSS versión 14.0 y la prueba chi cuadrado; los cálculos tuvieron un intervalo de confianza del 95%. Principales medidas de resultados: Correlación de características clínicas con hallazgos operatorios. Resultados: De las 1 616 cirugías laparoscópicas ginecológicas, correspondió a endometriosis el 24,4% (394 casos); la mayor incidencia se observó en el año 2009 (26,4% de los casos). La edad promedio de las pacientes fue 37,1 ± 1,9 años y los síntomas o anormalidades presentadas con mayor frecuencia fueron infertilidad (42,9%), dolor pélvico (14,3%), tumoración pélvica (4,1%) sangrado uterino (2%) y dolor abdominal (2%). Se encontró más los estadios I (46%) y II (26%). Las estructuras anatómicas afectadas con mayor frecuencia fueron el útero (76,4%), ligamentos uterosacros (42,9%) y el fondo de saco de Douglas (42,1%). Las lesiones endometriósicas afectaron también estructuras extragenitales, como la pared vesical (15%) y el recto sigmoides (4,3%). No se logró relacionar infertilidad y localización de las lesiones. El dolor pélvico se encontró asociado con lesiones endometriósicas en la trompa uterina izquierda y ligamentos uterosacros. La infertilidad y el estadiaje no tuvieron asociación estadísticamente significativa (p = 0,068) y el dolor pélvico crónico no aumentó con un estadio mayor de la enfermedad (p = 0,912). Conclusiones: Se halló correlación entre la localización de lesiones endometriósicas en útero y en ligamentos uterosacros con la presencia de dolor pélvico crónico. La infertilidad no se asoció estadísticamente a alguna localización en particular. No existió correlación entre las manifestaciones clínicas y el estadiaje de las lesiones.Descargas Los datos de descargas todavía no están disponibles. Descargas Publicado 2015-04-16 Cómo citar Gurreonero Briceño, E., & Porturas Dominguez, H. (2015). Hallazgos laparoscópicos en pacientes sintomáticas portadoras de endometriosis. Revista Peruana De Ginecología Y Obstetricia, 57(4), 249–257. https://doi.org/10.31403/rpgo.v57i170 Número Sección Artículos Originales

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