Fluoreszenzdiagnostik mit 5-Aminolävulinsäure-induziertem Protoporphyrin IX in der Gynäkologie

Zusammenfassung Die Fluoreszenzdiagnostik ist ein modernes Verfahren zur Evaluierung neoplastischer und nichtneoplastischer Läsionen an der Oberfläche von Organsystemen. Ein potenter Photosensibilisator ist dabei das Protoporphyrin IX, das durch exogene Zufuhr von 5-Aminolävulinsäure intrazellulär angereichert werden kann. Dabei weisen dysplastische Gewebe höhere Konzentrationen als Normalgewebe auf. Der entstehende Kontrast wird in verschiedenen Bereichen der Gynäkologie erforscht und genutzt. Im Bereich der Zervix kann die Fluoreszenzdiagnostik die Erkennungsrate neoplastischer und präneoplastischer Veränderungen erhöhen. Beim Ovarialkarzinom weisen mehrere Studien auf den möglichen Einsatz dieses Verfahrens zur besseren Identifizierung einer peritonealen Metastasierung sowie befallener Lymphknoten hin. In der Endometriosediagnostik können im Rahmen einer diagnostischen Laparoskopie vor allem nichtpigmentierte Herde besser identifiziert werden. Weitere Studien in diesen und anderen Gebieten sind bis zum breiten klinischen Einsatz gefordert. Abstract Fluorescence diagnosis constitutes a modern method for evaluating neoplastic and non-neoplastic lesions located on the surface of organ systems. Protoporphyrin IX is a potent photosensitizer which can be accumulated intracellulary by the exogenic supply of 5-aminolevulinic acid. Thereby, dysplastic tissues present higher concentrations then normal tissues. The arising contrast is utilized therapeutically in different gynaecological fields. In terms of the cervix uteri, fluorescence diagnosis can raise the sensitivity for detecting neoplastic and pre-neoplastic changes. In ovarian cancer, different studies provide evidence for its possible use to better identify peritoneal metastases and positive lymph nodes. When performing diagnostic laparoscopy on the suspicion of endometriosis, this method is especially useful in identifying non-pigmented lesions. Further studies in these and other fields are required in order to introduce fluorescence diagnosis into routine gynaecological use. Similar content being viewed by others Literatur Akoel KM, Welfel J, Gottwald L, Suzin J (2003) Photodynamic diagnosis of vulvar precancerous conditions and invasive cancers using 5-aminolevulinic acid. Ginekol Pol 74: 662–665 Andikyan V, Kronschnabl M, Hillemanns M et al. (2004) Fluoreszenzdiagnostik mit 5-ALA-Thermogel bei zervikaler intraepithelialer Neoplasie. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 44: 31–37 Boente MP, Chi DS, Hoskins WJ (1998) The role of surgery in the management of ovarian cancer: primary and interval cytoreductive surgery. Semin Oncol 25: 326–334 Bogaards A, Aalders MC, Zeyl CC et al. (2002) Localization and staging of cervical intraepithelial neoplasia using double ratio fluorescence imaging. 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Author information Authors and Affiliations Corresponding author Rights and permissions About this article Cite this article Soergel, P., Rinnau, F. & Hillemanns, P. Fluoreszenzdiagnostik mit 5-Aminolävulinsäure-induziertem Protoporphyrin IX in der Gynäkologie. Gynäkologe 40, 338–342 (2007). https://doi.org/10.1007/s00129-007-1978-7 Published: Issue date: DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-007-1978-7 Schlüsselwörter - Fluoreszenzdiagnostik - Photodynamische Diagnostik - 5-Aminolävulinsäure - Protoporphyrin IX - Zervikale intraepitheliale Neoplasie - Endometriose - Ovarialkarzinom