Adenomyose als Ursache für Schmerz, Blutungsstörung und Subfertilität – diagnostische und therapeutische Dilemma

Die Adenomyose oder Endometriosis uteri interna ist eine häufige gutartige Erkrankung der Gebärmutter, die Dysmenorrhoe, Blutungsstörungen und eine eingeschränkte Fertilität verursachen kann. Obwohl die Adenomyose in mehr als 30 Prozent der Hysterektomiepräparate von prämenopausalen Patientinnen mit Symptomen vorkommt, wird ihre Bedeutung im klinischen Alltag unterschätzt. Dies mag daran liegen, dass es schwierig ist, eine Adenomyose zu diagnostizieren. Transvaginaler Ultraschall und MRT sind die diagnostischen Methoden der Wahl. Insbesondere die kostengünstige standardisierte Ultraschalluntersuchung könnte zukünftig zu einer höheren Detektion der Erkrankung beitragen. Dennoch bleiben diagnostische Zweifel, da nur die Gewinnung einer Biopsie und eine histologische Untersuchung das Vorliegen der Erkrankung beweisen kann.